Приложение N 2. Форма отчета о достижении значений показателей результативности

                                                           Приложение N 2

                                                             к соглашению

                                        N _______ от "__" _______ 20__ г.

                                 Форма отчета

              о достижении значений показателей результативности

                    по состоянию на __ _________ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование проекта (мероприятия)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _____________________

                         (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ ___________________ _____________

               (должность)          (ФИО)          (телефон)

"__" ___________ 20__ г.