Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Дзержинска
Нижегородской области
от 11.07.2022 N 2398

Приложение 1
к Порядку предоставления и расходования
субсидии в целях финансового обеспечения затрат
на материально-техническое обеспечение
Автономной некоммерческой организации
"Центр развития предпринимательства г. Дзержинска"

Заявление
о предоставлении субсидии

1. Полное наименование в соответствии с учредительными документами

___________________________________________________________________________

2. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

___________________________________________________________________________

3. Код причины постановки на учет (КПП) _______________________________________

4. Основной государственный номер (ОГРН)

___________________________________________________________________________

5. Дата государственной регистрации ___________________________________________

6. Размер субсидии, рублей ___________________________________________________

7. Реквизиты банка для перечисления субсидии:

___________________________________________________________________________

Прошу представить АНО "Центр развития предпринимательства г. Дзержинска" субсидию в целях финансового обеспечения затрат на материально-техническое обеспечение.

Достоверность представленной информации гарантируем.

1. Даю согласие на осуществление администрацией города проверки соблюдения условий и порядка предоставления субсидий, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами муниципального финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

2. Настоящим Заявлением подтверждаю, что:

- не получал средства из бюджета городского округа город Дзержинск на цели, установленные пунктом 1.5 Порядка предоставления и расходования субсидии в целях финансового обеспечения затрат на материально-техническое обеспечение АНО "Центр развития предпринимательства г. Дзержинска", утвержденного постановлением администрации г. Дзержинска от __________ N ______;

- не имею просроченной задолженности по возврату в городской бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед городским бюджетом;

- не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства.

3. Обязуюсь соблюдать запрет на приобретение за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением результатов предоставления этих средств иных операций, определенных постановлением администрации г. Дзержинска от __________ N ______.

Приложение:

- выписка из Единого государственного реестра юридических лиц;

- копия Устава АНО;

- копия свидетельства о постановке АНО на налоговый учет в налоговом органе;

- смета расходов АНО на материально-техническое обеспечение на год, в котором предоставляется субсидия;

- плановые значения результатов использования средств субсидии на материально-техническое обеспечение АНО.

Директор АНО "Центр развития предпринимательства г. Дзержинска"
		(подпись)		(Ф.И.О.)
МП		Дата ____________