Приложение N 5. Список-реестр граждан, получивших топливо твердое

Приложение N 5
к Порядку предоставления за счет средств
республиканского бюджета Республики Коми
субсидий на возмещение недополученных доходов,
возникающих в результате государственного регулирования
цен на топливо твердое, реализуемое для нужд отопления
гражданам, проживающим в домах с печным отоплением на
территории муниципального образования муниципального
района "Усть-Вымский"

Список-реестр
граждан, получивших топливо твердое

от _________________________________________

(наименование организации)

за __________________ 20__ г.

(отчетный месяц)

N п/п	Ф.И.О.	Адрес	Общая площадь жилого помещения, кв. м	Количество зарегистрированных, чел	Объем реализованного топлива, скл. куб. м (плотн. куб. м, т)	Стоимость реализованного топлива, руб.
	Итого:

Руководитель организации:
М.П.	подпись, Ф.И.О.