Приложение. Примерная форма решения (подписного листа) по вопросам, поставленным на голосование на собрании (конференции) граждан в очно-заочной форме по вопросам внесения инициативных проектов и их рассмотрения

Приложение
к постановлению
Администрации
города Костромы
от 22 сентября 2023 года N 1805

          Примерная форма решения (подписного листа)

  по вопросам, поставленным на голосование на собрании (конференции)

    граждан в очно-заочной форме по вопросам внесения инициативных

                     проектов и их рассмотрения

    Мы, нижеподписавшиеся, являясь участниками   собрания   (конференции)

граждан, проводимого в очно-заочной форме, назначенного   решением   Думы

города Костромы от "___" ____________ 20 ____ года N _______ по  вопросу,

поставленному на  голосование    "Поддерживаете    ли    Вы    реализацию

инициативного проекта ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование инициативного проекта)

полагая что реализация данного проекта целесообразна и  он  соответствует

интересам жителей установленной части территории города Костромы?"

    решили:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Решение о поддержке инициативного проекта <*>		Согласие на обработку и распространение персональных данных Думой города Костромы, Администрацией города Костромы, в целях рассмотрения инициативных проектов и проведения их конкурсного отбора <**>
				"ЗА"	"ПРОТИВ"

    Подписной лист удостоверяю: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., адрес места жительства лица,

                 собиравшего подписи, его подпись)

"______" ______________ 20 ___ года

(Дата заполнения подписного листа)

    Данная форма подписного листа не является сквозной. В случае полного

заполнения листа, следующий лист заполняется заново, с указанием вопроса

по которому принимается решение участником собрания (конференции).

------------------------------

     <*>   Вносится  собственноручно  каждым  участником  голосования.  В

выбранной колонке проставляется подпись и дата подписания.

     <**>    Согласие   на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом  персональных  данных  для  распространения:  я свободно, своей

волей   и  в  своем  интересе  даю  Думе  города  Костромы  (г. Кострома,

ул. Советская,  д. 1,  ИНН  4443024512,  ОГРН  1024400533552, электронный

адрес        официального        сайта        Думы    города    Костромы:

https://duma-kostroma.ru).  и  Администрации города Костромы г. Кострома,

ул. Советская,  д. 1,  ИНН  4401012770,  ОГРН  1024400534619, электронный

адрес    официального  сайта:  https://grad.kostroma.gov.ru) согласие  на

обработку    персональных    данных,    а  также  согласие  на  обработку

персональных  данных, разрешенных для распространения, в целях проведения

собрания    (конференции)   граждан  по  вопросам  внесения  инициативных

проектов    и   их  рассмотрения,  а  также  подведения  итогов  собрания

(конференции).

     Перечень    персональных  данных,  на  обработку  и  распространение

которых  дается  согласие:  фамилия,  имя, отчество, дата рождения, адрес

места   регистрации,  пол,  контактный  номер  телефона,  иные  сведения,

необходимые    для    достижения  указанной  цели.  Перечень  действий  с

персональными  данными,  на совершение которых дается согласие: обработка

и    распространение.  Категории  и  перечень  персональных  данных,  для

обработки  которых  субъект  персональных  данных устанавливает условия и

запреты,  а  также  перечень  устанавливаемых  условий  и  запретов:  при

наличии отражается в графе с подписью субъекта персональных данных.

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться   Думой  города  Костромы,  Администрацией  города  Костромы

только  по  ее  внутренней  сети, обеспечивающей доступ к информации лишь

для    строго    определенных    сотрудников,    либо   с  использованием

информационно-телекоммуникационных  сетей,  либо  без передачи полученных

персональных  данных  при  наличии отражается в графе с подписью субъекта

персональных  данных.  Настоящее  согласие  дается  сроком  до достижения

целей  обработки  или  в  случае  утраты  необходимости в достижении этих

целей,  если  иное  не  предусмотрено Федеральным законом от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Данная  форма  подписного  листа  не  является  сквозной.  В  случае

полного  заполнения листа, следующий лист заполняется заново, с указанием

вопроса    по    которому    принимается    решение  участником  собрания

(конференции).