Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

Приложение N 2
к Административному регламентупо предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка, находящегося
в государственной или муниципальной собственности".

     Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута

в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане

                                  Территории

_________________________________________________________________________

        (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                                           Кому _________________________

                                           ИНН __________________________

                                           Представитель: _______________

                                           Контактные данные заявителя

                                           (представителя): _____________

                                           Тел.: ________________________

                                           Эл. почта: ___________________

        Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

____________________________                _____________________________

дата решения уполномоченного                номер решения уполномоченного

     органа власти                                   органа власти

     По результатам рассмотрения запроса N _______ от ___________________

об установлении сервитута с целью _______________________________________

         (размещение линейных объектов, сооружений связи, специальных

     информационных знаков и защитных сооружений, не препятствующих

разрешенному использованию земельного участка, проведение изыскательских

  работ ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели));

на земельном участке: _______________________ (кадастровые номера (при их

наличии)  земельных  участков,  в   отношении   которых   устанавливается

публичный сервитут), расположенных (адреса  или  описание  местоположения

земельных участков или земель);

на части земельного участка: _______________________ (кадастровые  номера

(при их наличии) земельных участков, в отношении которых  устанавливается

публичный сервитут), расположенных ______________________________________

     (адреса или описание местоположения земельных участков или земель);

площадью _______________________________________________________________;

предлагаем ____________________________________ (предложение о заключении

соглашения об установлении сервитута в иных границах).

     Границы _______________________ (предлагаемые границы территории,  в

отношении которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф И О. _________________________________, _______________________ Подпись

Должность уполномоченного сотрудника ____________________________________