Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
В Комитет по ветеринарии
Мурманской области
от ______________________________
_________________________________
_________________________________
(организационно-правовая форма
и наименование организации,
фамилия, имя, отчество заявителя)
ИНН _____________________________
Юридический адрес _______________
Почтовый адрес __________________
Контактный телефон ______________
Электронная почта _______________
Заявление
о предоставлении государственной услуги
Прошу согласовать ______________ через территорию Мурманской области
(провоз/перегон)
________________________________________ по маршруту ____________________
(вид, пол, возраст, количество животных) (маршрут следования)
Условия провоза (перегона) животных ________________________________
Места остановок /перегрузок ________________________________________
Места кормления/поения _____________________________________________
Руководитель ____________ _______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
Контактное лицо, телефон ________________________________________________
(Ф.И.О., номер контактного телефона)
Результат предоставление государственной услуги прошу:
в личный кабинет на Региональном портале
направить почтой по адресу: ________________________________________
направить по электронной почте _____________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.