Приложение N 1. Итоговый протокол общественной комиссии об итогах анкетирования

Приложение N 1
к Порядку и условиям предоставления
субсидии бюджетам муниципальных образований
Амурской области на поддержку городских округов
с учетом участия граждан в решении
вопросов развития городской среды

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ                            

              общественной комиссии об итогах анкетирования              

     (заполняется с учетом данных территориальных счетных комиссий)     

1. Число граждан, принявших участие в

анкетировании на момент окончания

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                                       ------------------

2. Число документов для анкетирования, выданных

территориальной счетной комиссией гражданам в

период анкетирования                                   цифрами (прописью)

                                                       ------------------

3. Число погашенных документов для                     цифрами (прописью)

анкетирования                                          ------------------

4. Число документов для анкетирования,

содержащихся в ящиках для анкетирования                цифрами (прописью)

                                                       ------------------

5. Число недействительных документов для

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                                       ------------------

6. Число действительных документов для

анкетирования                                          цифрами (прописью)

                                                       ------------------

7. Наименование общественных территорий:

N п/п	Наименование общественной территории	Количество голосов цифрами (прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии                 ____________________ / ___________

                                             (Ф.И.О.)          (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной комиссии                 ____________________ / ___________

                                             (Ф.И.О.)          (подпись)

Члены общественной

муниципальной комиссии:                ____________________ / ___________

                                             (Ф.И.О.)          (подпись)

Протокол подписан "__" ___________ 20__ года в ___ часов ___ минут

М.П.