Приложение N 2. Почетная грамота главы Смидовичского муниципального района

Приложение N 2
к Положению о Почетной
грамоте главы Смидовичского
муниципального района

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

Почетная грамота
главы Смидовичского муниципального района

1. Фамилия __________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество ____________________________________________________________

2. Должность, место работы ____________________________________________

(точное наименование предприятия, учреждения, организации)

3. Дата рождения ____________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Место рождения ___________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок)

_____________________________________________________________________

5. Образование ______________________________________________________

(специальность по образованию, наименование учебного

_____________________________________________________________________

заведения, год окончания)

6. Домашний адрес ___________________________________________________

7. Стаж работы (службы) _______________________________________________

8. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

9. Стаж работы (службы) в данном коллективе _____________________________

I. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

II. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура ____________ рекомендована собранием коллектива или его советом

_____________________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации, дата обсуждения, N протокола)

Руководитель предприятия, учреждения,

организации, органа местного самоуправления

_______________________________________

(подпись)

_______________________________________

(фамилия и инициалы)

Председатель собрания коллектива или его совета

_______________________________________

(подпись)

_______________________________________

(фамилия и инициалы)

М.П. "___" ____________ 200_ г.

Глава муниципального района _______________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

М.П. "___" ____________ 200_ г.