Приложение 3. Протокол об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

Приложение 3

                                Протокол

   об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

            _________________________________________________

                  (наименование инициативного проекта)

     Территория, на которой осуществлялся  сбор  подписей  (либо    часть

территории  определенная  в  соответствии  с  нормативным правовым  актом

органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

     Общее   количество      жителей,      проживающих    на    указанной

территории,     достигших     шестнадцатилетнего         возраста (чел.):

________________.

     Количество  подписей,  которое  необходимо    для  учета   мнения по

вопросу поддержки инициативного проекта: ________________.

     Количество подписных листов (шт.): ________________.

     Количество    подписей    в    подписных    листах    в    поддержку

инициативного проекта (шт.): ________________.

Инициатор проекта       _________________   _____________________________

                            (подпись)                  (ФИО)