Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Верхнеуфалейского городского округа Челябинской области от 11 августа 2023 г. N 343 "Об утверждении Порядка выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей на территории Верхнеуфалейского городского округа" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей на территории Верхнеуфалейского городского округа
- Приложение 1. Подписной лист в поддержку инициативного проекта
Приложение 1. Подписной лист в поддержку инициативного проекта
Приложение 1
Подписной лист
в поддержку инициативного проекта
__________________________________________________
название проекта
Мы, нижеподписавшиеся жители Верхнеуфалейского городского
округа, поддерживаем инициативный проект
__________________________________________
(наименование проекта)
|
N п/п |
Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) |
Число, месяц, год рождения |
Адрес места жительства/места пребывания в соответствии с подтверждающим документом |
Дата подписания подписного листа |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю:
_________________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения, данные паспорта (или заменяющего его документа),
адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" ____________ 2023 г.
Приложение: согласия на обработку персональных данных на _____ листах.