Приложение. Предложение (Заявка) на участие в отборе для предоставления субсидий на создание модульных некапитальных средств размещения при реализации инвестиционных проектов

Приложение
к порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям на
создание модульных некапитальных средств
размещения при реализации инвестиционных проектов

                                                                    Форма

                       Предложение (Заявка)

         на участие в отборе для предоставления субсидий

      на создание модульных некапитальных средств размещения

               при реализации инвестиционных проектов

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

     В  соответствии с порядком предоставления субсидий юридическим лицам

(за    исключением    государственных    (муниципальных)   учреждений)  и

индивидуальным   предпринимателям  на  создание  модульных  некапитальных

средств  размещения  при реализации инвестиционных проектов, утвержденным

постановлением    администрации    Костромской    области    "О  порядках

предоставления  субсидий  на  создание  модульных  некапитальных  средств

размещения  при  реализации  инвестиционных  проектов" (далее - Порядок),

прошу  предоставить  субсидию на создание модульных некапитальных средств

размещения при реализации инвестиционного проекта _______________________

_________________________________________________________________________

            (наименование инвестиционного проекта)

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Ф.И.О. и контактный телефон исполнителя _________________________________

     1.  Подтверждаю  достоверность  и полноту информации, содержащейся в

настоящем предложении (заявке) и прилагаемых к нему документах.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление  субсидии предупрежден(-на)

___________ (подпись).

     3. Даю согласие на:

     1)  осуществление  действий  департаментом  экономического  развития

Костромской  области (далее - Департамент), связанных с обращением в иные

государственные  органы  о  представлении  сведений  об участнике отбора,

имеющихся    у    таких  органов,  в  целях  и  объеме,  необходимых  для

предоставления  субсидий,  предусмотренных  Порядком,  для  чего  сообщаю

паспортные данные руководителя и главного бухгалтера организации;

     2)   публикацию  (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной

сети  "Интернет"  информации об участнике отбора, о подаваемом участником

отбора   предложении  (заявке),  иной  информации  об  участнике  отбора,

связанной с соответствующим отбором;

     3)  обработку  Департаментом  персональных  данных,  а  именно сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,    уничтожение    и  любые  другие  действия  (операции)  с

персональными  данными,  в  целях  финансового  обеспечения  (возмещения)

части    расходов    юридических   лиц  (за  исключением  государственных

(муниципальных)  учреждений)  (далее - юридические лица) и индивидуальных

предпринимателей  по  реализации  мероприятий,  направленных  на создание

модульных  некапитальных средств размещения при реализации инвестиционных

проектов в Костромской области;

     4)  уменьшение  размера  субсидии  в  случае недостаточности лимитов

бюджетных    обязательств,  доведенных  до  Департамента  как  получателя

средств  областного  бюджета на предоставление субсидий юридическим лицам

и  индивидуальным  предпринимателям  на  создание модульных некапитальных

средств размещения при реализации инвестиц