Приложение 2

Приложение 2
к решению
Думы Тюменского
муниципального района
от 29.09.2023 N 415

Приложение 6
к Положению о наградах и почетном звании
Тюменского муниципального района

                                СВЕДЕНИЯ

              о кандидатуре, представляемой к награждению

    ________________________________________________________________

               указывается вид награды, почетного звания*

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                 (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ______________________ 4. Дата рождения __________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

 (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                             (специальность по образованию,

_________________________________________________________________________

               наименование учебного заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Общий стаж работы ______________ 8. Стаж работы в отрасли ____________

9. Какими наградами награжден (а) и даты награждений ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт: серия ________________________ N _______________________________

Выдан ___________________________________________________________________

                           (дата выдачи и кем выдан)

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

СНИЛС или документ, подтверждающий регистрацию в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ____________________________________________

Место регистрации _______________________________________________________

11. Трудовая деятельность  (включая учебу в высших и средних  специальных

учебных заведениях, военную службу).

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
Поступления ухода

Сведения в пунктах 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки.

М.П.

_________________________________________________________________________

                (должность, подпись, фамилия, инициалы)

12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг,  представляемого  к

награждению.  В  случае  представления  к  награждению  Почетной грамотой

Главы    Тюменского    района   или  Почетной  грамотой  Думы  Тюменского

муниципального  района  указываются  конкретные заслуги представляемого к

награждению  за  период  после его награждения Благодарственными письмами

соответствующих       органов    местного    самоуправления    Тюменского

муниципального района.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

* Наградами Тюменского муниципального района являются:

Почетная  грамота  Главы   Тюменского   района,   Почетная  грамота  Думы

Тюменского муниципального района,

Благодарственное   письмо   Главы   Тюменского  района,  Благодарственное

письмо  Думы  Тюменского муниципального района, Памятная медаль в связи с

юбилейной датой со дня образования Тюменского муниципального района.

Почетными  званиями  Тюменского  муниципального  района  является  звание

"Почетный гражданин Тюменского муниципального района.

Руководитель предприятия, объединения,      Заместитель  руководителя

учреждения, организации,органа             (начальник  отдела) по кадрам

местного самоуправления

_________________________________        ________________________________

            (подпись)                                 (подпись)

_________________________________        ________________________________

       (фамилия, инициалы)                      (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" __________ 20__ г.