Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений
в разрешение на строительство объекта
капитального строительства
и внесение изменений в разрешение
на строительство объекта капитального
строительства в связи с продлением
срока действия такого разрешения)",
утвержденному Постановлением
Администрации Шушенского района
от 04.09.2023 г. N 1240

ФОРМА

                             Главе Шушенского района

                             ____________________________________________

                                           (Ф.И.О. главы)

                             от _________________________________________

                                      (Ф.И.О. физического лица

                                     (отчество - при наличии),

                             ____________________________________________

                                   наименование юридического лица)

                             ИНН_________________________________________

                             ОГРН _______________________________________

                             ОГРНИП _____________________________________

                                             (для ИП и ЮЛ)

                             Адрес регистрации (проживания, пребывания,

                             юридический, фактический):

                             г. _________________________________________

                             р-он _______________________________________

                             ул. ________________________________________

                             дом ____________ кв. (офис) ________________

                             телефон_____________________________________

                             e-mail _____________________________________

                          Заявление

              о выдаче разрешения на строительство

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на строительство: (необходимое отметить

V)

Строительство объекта капитального строительства
Реконструкцию объекта капитального строительства
Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта
Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)
Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

     1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика-юридического лица

     2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства (указывается в случае проведения реконструкции объекта капитального строительства)

     3. Сведения о земельном участке

3.1	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка)
3.2	Реквизиты утвержденного проекта межевания территории либо реквизиты решения об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (указываются в случаях, предусмотренных частью 7.3 статьи 51 и частью 11 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     4. Проектные характеристики объекта капитального строительства

Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией:
Вид объекта капитального строительства:
Назначение объекта:
Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства:
Площадь застройки (кв. м):
Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м):
Площадь (кв. м):
Строительный объем (куб. м)
Площадь части объекта капитального строительства (кв. м):
Площадь нежилых помещений (кв. м):
Площадь жилых помещений (кв. м):
Количество помещений (штук):
Количество нежилых помещений (штук):
Количество жилых помещений (штук):
в том числе квартир (штук):
Количество машино-мест (штук):
Количество этажей:
в том числе, количество подземных этажей:
Вместимость (человек):
Высота (м):
Иные показатели:

     5. Проектные характеристики линейного объекта

Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией:
Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта:
Протяженность (м):
Протяженность участка или части линейного объекта (м):
Категория (класс):
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи:
Иные показатели:

     При   этом   сообщаю,   что      строительство/реконструкция объекта

капитального строительства будет осуществляться  на  основании  следующих

документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	Наименование органа или организации, выдавшей документ
1	Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка
2	Типовое архитектурное решение для исторического поселения (при наличии) (указывается в случае выдачи разрешение на строительство объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения)
3	Положительное заключение экспертизы проектной документации (указывается в случаях, если проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
4	Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации (указываются реквизиты приказа об утверждении заключения в случаях, если проектная документация подлежит экологической экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     Срок строительства (реконструкции) объекта составляет месяцев <*>.

-----------------------------

     <*> Заполняется в соответствии с проектом организации  строительства

(ПОС)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат  предоставления  услуги  прошу   направить:   (необходимое

отметить V)

в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
в форме электронного документа в личном кабинете на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган
в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
направить по адресу электронной почты, указанной в обращении с использованием квалифицированной электронно-цифровой подписи
почтовым отправлением по адресу регистрации (проживания, пребывания, юридического, фактическому) застройщика
форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства

"__" _____________ 20__ ________________/___________________/

                          (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Заявление подписано _____________________________________________________

действующим (ей) от имени

_________________________________________________________________________

по доверенности от ______________ N ____________________________________.