Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Административному регламенту
Форма заявления
о предоставлении государственной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка в границах полос отвода автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения"
В Государственное казенное учреждение Ленинградской области "Управление автомобильных дорог Ленинградской области" | |||||||||||||||
Сведения о заявителе | |||||||||||||||
Заявитель обратился лично? |
|
|
|
|
|||||||||||
|
Заявитель обратился лично |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Обратился представитель заявителя |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
Данные заявителя Юридического лица | |||||||||||||||
Полное наименование организации | |||||||||||||||
Сокращенное наименование организации | |||||||||||||||
Организационно-правовая форма организации | |||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Почтовый адрес | |||||||||||||||
Фактический адрес | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество руководителя ЮЛ | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||||
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||||
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||||
Телефон руководителя ЮЛ | |||||||||||||||
Данные заявителя Физического лица | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Данные заявителя Индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
ОГРНИП | |||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Сведения о представителе | |||||||||||||||
Кто представляет интересы заявителя? |
|
|
|
|
|||||||||||
|
Физическое лицо |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Индивидуальный предприниматель |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Юридическое лицо |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
Обратился руководитель юридического лица? |
|
|
|
|
|||||||||||
|
Обратился руководитель |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
Обратилось иное уполномоченное лицо |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
Представитель Юридическое лицо | |||||||||||||||
Полное наименование | |||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||
Представитель Физическое лицо | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Представитель Индивидуальный предприниматель | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||
ОГРНИП | |||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||
Серия | |||||||||||||||
Номер | |||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||
Телефон | |||||||||||||||
Электронная почта | |||||||||||||||
Вариант предоставления услуги | |||||||||||||||
Выберите цель сервитута |
|
|
|
размещение линейных объектов, сооружений связи, специальных информационных знаков и защитных сооружений, не препятствующих разрешенному использованию земельного участка |
|||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
проведение изыскательских работ |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||
|
осуществление пользования недрами |
||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
строительство, реконструкция, капитальный ремонт объектов дорожного сервиса, их эксплуатация в границах полос отвода автомобильных дорог регионального или межмуниципального значения |
||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
|
|
установка и эксплуатация рекламных конструкций в границах полос отвода автомобильных дорог регионального или межмуниципального значения |
||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Сервитут устанавливается |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.