Приложение N 4. Заявление о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления министерством
транспорта и дорожного хозяйства
Саратовской области государственной
услуги "Предоставление, аннулирование
действия разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси, внесение
изменений в региональный реестр
перевозчиков легковым такси"

                                                      Министру транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Саратовской области

                                  Заявление

                 о получении выписки из регионального реестра

                         перевозчиков легковым такси

     Прошу Вас направить выписку из  регионального  реестра  перевозчиков

легковым такси __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица

   на русском языке, адрес и место нахождения, фамилия, имя, отчество

   (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица,

   адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

    (абонентский телефонный номер заявителя, адрес электронной почты

                               (при наличии)

_________________________________________________________________________

    (номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,

       содержащей сведения о предоставлении разрешения перевозчику)

_________________________________________________________________________

(указание способа направления заявителю выписки из регионального реестра

         перевозчиков легковым такси, предоставляемой заявителю)

_____________________________              ______________________________

(электронная подпись/подпись)                        (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.