Приложение 2. Порядок маршрутизации пациентов с выявленными подозрениями на злокачественные новообразования по итогам профилактического обследования

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29.09.2023 г. N 976

Порядок
маршрутизации пациентов с выявленными подозрениями на злокачественные новообразования по итогам профилактического обследования

1. По результатам профилактического обследования и дополнительных исследований могут быть установлены следующие заключения, указывающие на наличие злокачественного новообразования (таблица 1):

Таблица 1

N п/п	Исследование	Выявленное отклонение
1.	Эзофагогастродуоденоскопия (эзофагоскопия, эзофагогастроскопия)	Подозрение на злокачественное новообразование пищевода / желудка / двенадцатиперстной кишки. Проведена биопсия. По результатам протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: Новообразование in situ. Злокачественное новообразование первичной локализации
2.	Колоноскопия (видеоколоноскопия)	Подозрение на злокачественное новообразование толстой кишки. Проведена биопсия. По результатам протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: Новообразование in situ. Злокачественное новообразование первичной локализации
3.	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (после соскоба с шейки матки)	Плоскоклеточный рак / аденокарцинома
4.	Маммография	BIRADS 4, 5
5.	УЗИ молочных желез	BIRADS 4, 5

2. Ежедневно Управление развития медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы формирует реестры пациентов с подозрением на злокачественные новообразования по результатам проведенных в эндоскопических центрах города Москвы исследований (эзофагогастродуоденоскопии и/или колоноскопии), по результатам протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала, по результатам проведенного цитологического исследования микропрепарата шейки матки, по результатам маммографии и УЗИ молочных желез (далее - реестр пациентов) и направляет реестр пациентов по каналам защищенной связи в центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в соответствии с территориальным закреплением пациента (приложение 7 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 14 января 2022 г. N 16 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" (далее - Приказ N 16).

3. Ежедневно ответственный сотрудник ЦАОП после получения реестра пациентов от Управления развития медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы, организует активный вызов и запись пациента на консультацию к врачу-онкологу ЦАОП.

4. В случае отказа пациента от явки к врачу-онкологу ЦАОП, факта не отвеченного вызова (по результатам двукратного телефонного звонка пациенту в течение текущего и следующего рабочего дня), информация о пациенте передается по защищенным каналам связи ответственным сотрудником ЦАОП в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинские организации), прикрепления пациента по терапевтическому участку ежедневно.

5. Ежедневно ответственный сотрудник ЦАОП организует передачу информации о планируемой дате записи пациента на консультацию к врачу-онкологу ЦАОП, фактов отказа пациента от записи к врачу-онкологу ЦАОП, факта не отвеченного вызова, фактов передачи информации о пациентах с отказом и не отвеченным вызовом в медицинские организации и в Управление развития медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

6. Врач-онколог ЦАОП осуществляет оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с Приказом N 16.

7. Управление развития медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы по запросу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы" направляет сведения о результатах обследования пациента в ЦАОП (в соответствии с таблицей 2) по каналам защищенной связи.

Таблица 2

N п/п	Исследование в рамках профилактического обследования в павильонах, по результатам которого выявлено подозрение на ЗНО	Направлено в ЦАОП с подозрением на злокачественные новообразования (далее - ЗНО) по результатам исследования	Прошло консультацию врача-онколога	Подтверждено ЗНО
				Всего	Из них:
					Впервые выявлено ЗНО	На I - II (ранней) стадии	III стадия	IV стадия
	1	2	3	4	5	6	7	8
1	Колоноскопия всего, из них:
1.1	- мужчины
1.2	- женщины
2	Гастроскопия всего, из них:
2.1	- мужчины
2.2	- женщины
3	Маммография
4	Цитологическое исследование мазка с шейки матки всего, из них:
4.1	- женщины 18-39 лет
4.2	- женщины 40+
5	УЗИ молочных желез
Итого, случаев