Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к заявлению

Рекомендуемая форма

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

 Я, ____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 паспорт серия ___________ N ____________ выдан "___"_________________ г.

 ________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

 зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________________________

 даю    Государственному    бюджетному    учреждению     "Республиканская

 имущественная казна" (ОГРН ________,  ИНН _________),  официальный  сайт

 ГБУ   "РИК"   в   информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"

 (https://rik.tatarstan.ru),  зарегистрированному  по   адресу:   420126,

 Казань, ул. Вишневского, д. 26 (далее - оператор) согласие на  обработку

 своих персональных данных.

 В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в  случае

 получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

 ________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

 паспорт серия ___________ N ____________ выдан "___"_________________ г.

 ________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

 зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________________________

 действующий от имени субъекта персональных данных на основании

 ________________________________________________________________________

 (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

                              представителя)

      Цель обработки персональных данных:

      - обеспечение  соблюдения  требований  законодательства  Российской

 Федерации;

      - сбор, запись,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение

 (обновление,    изменение),    извлечение,       использование, передача

 (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,  блокирование,

 удаление, уничтожение персональных данных.

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

 - фамилия, имя, отчество;

 - год, месяц, дата и место рождения;

 - свидетельство о гражданстве (при необходимости);

 - реквизиты документа, удостоверяющего личность;

 - идентификационный номер  налогоплательщика,  дата  постановки   его на

 учет, реквизиты свидетельства постановки на учет в налоговом органе;

 -  номер  свидетельства  обязательного  пенсионного    страхования, дата

 регистрации в системе обязательного пенсионного страхования;

 - адрес фактического места проживания и регистрации по месту  жительства

 и (или) по месту пребывания;

 - почтовый и электронный адреса;

 - номера телефонов;

 - сведения о семейном положении и составе семьи.

 Наименование или фамилия, имя, отчество и  адрес  лица,  осуществляющего

 обработку персональных данных по  поручению  оператора,  если  обработка

 будет поручена такому лицу _____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указать полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество и

 адрес физического лица, осуществляющего обработку персональных данных по

         поручению оператора, которому будет поручена обработка)

 Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем

 ________________________________________________________________________

        (указать способ обработки (смешанной, автоматизированной,

                          неавтоматизированной)

 обработки персональных данных.

 Даю согласие на передачу (предоставление) оператором моих данных:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указать полное наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество и

        адрес физического лица; передачу которым дается согласие)

 путем

 ________________________________________________________________________

       (предоставления, допуска к сведениям о персональных данных)

 Срок,  в  течение  которого  действует  согласие  субъекта  персональных

 данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено  федеральным

 законом;

 Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с  момента

 его представления  оператору  до  "___"_______  20__ г.  или  на  период

 действия ____________ и может быть отозвано мной  в  любое  время  путем

 подачи оператору заявления в простой письменной форме.

 Персональные  данные  субъекта  подлежат  хранению  в  течение   сроков,

 установленных  законодательством  Российской   Федерации.   Персональные

 данные уничтожаются: по достижению целей обработки персональных  данных;

 при ликвидации или реорганизации  оператора;  на  основании  письменного

 обращения субъекта  персональных  данных  с  требованием  о  прекращении

 обработки его персональных данных (оператор  прекратит  обработку  таких

 персональных данных в  течение  3  (трех)  рабочих  дней,  о   чем будет

 направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение

 10 (десяти) рабочих дней.

 _______________/_______________________________/ "___"__________ 20__ г.