Приложение

Приложение
к приказу министерства
социально-демографической и семейной
политики Самарской области
от 03.10.2023 N 677

Выписка
из реестра поставщиков социальных услуг Самарской области N ________ *

Настоящая выписка удостоверяет, что

____________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица/ФИО индивидуального

                           предпринимателя)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                            (ОГРН/ОГРНИП)

____________________________________________________________________

                                (ИНН)

включен(а) в  реестр поставщиков социальных услуг Самарской  области

"__" ________ 20__ года, регистрационный номер ___________.

____________________   _____________   _____________________________

     должность            подпись            инициалы, фамилия

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

QR-код, обеспечивающий переход на  реестр   поставщиков   социальных

услуг Самарской области

* оформляется на бланке министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области