Приложение 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах

Приложение 6
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги

                                     Главе администрации

                                     муниципального образования

                                     "Харабалинский район" ______________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                     (фамилия)

                                     ____________________________________

                                                     (имя)

                                     ____________________________________

                                                    (отчество)

                                     Зарегистрирован по месту жительства:

                                     ____________________________________

                                     ул. ________________________________

                                     тел. _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных документах

     Прошу внести исправление(я) в документ(ы), выданный(ые) в результате

предоставления муниципальной услуги, содержащий(ие)  опечатки(у)  и (или)

ошибки(ку): _____________________________________________________________

                            (наименование документа(ов),

_________________________________________________________________________

                        содержащего(их) ошибки)

     Информацию  по  вопросам  рассмотрения   заявления   об  исправлении

опечаток  и  (или)  ошибок  в  электронной  форме   направить   на  адрес

электронной почты:

_________________________________________________________________________

                  (адрес электронной почты (при наличии))

     К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых

подлежат исправлению: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________        __________________________________________________

   (подпись)           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

"___" ____________ 20___ г.