Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 2 октября 2023 г. N 283 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 22.01.2019 N 16 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике"

В связи с уточнением объемов финансирования мероприятий в пределах средств, предусмотренных на их реализацию Законом Карачаево-Черкесской Республики от 29.12.2022 N 98-РЗ О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Карачаево-Черкесской Республики

постановляет:

Внести в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 22.01.2019 N 16 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике (в редакции постановлений Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 13.08.2019 N 202, от 13.05.2020 N 108, от 22.05.2020 N 115, от 19.05.2021 N 88, от 25.08.2021 N 197, от 18.05.2022 N 145, от 31.08.2022 N 256, от 02.02.2023 N 11, от 30.06.2023 N 169) следующие изменения:

1. Паспорт государственной программы "Развитие здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике" изложить в следующей редакции:

"Паспорт государственной программы "Развитие здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике" (далее - государственная программа)

Наименование государственной программы	"Развитие здравоохранения в Карачаево-Черкесской Республике"
Ответственный исполнитель государственной программы	Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики
Соисполнители государственной программы	Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Карачаево-Черкесской Республики
Участники государственной программы	Отсутствуют
Подпрограммы государственной программы	Подпрограмма 1 "Управление государственной программой". Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни в Карачаево-Черкесской Республике". Подпрограмма 3 "Совершенствование системы территориального планирования". Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной медицинской помощи, в том числе детей". Подпрограмма 5 "Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении Карачаево-Черкесской Республики". Подпрограмма 6 "Строительство, ремонт реконструкция объектов здравоохранения". Подпрограмма 7 "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий". Паспорта подпрограмм приведены в приложении 1 к государственной программе
Цель государственной программы	Эффективная пациентоориентированная качественная система здравоохранения с использованием достижений медицинской науки, способная обеспечить население профилактической, доступной и специализированной медицинской помощью
Задачи государственной программы	1. Обеспечить доступность и качество медицинской помощи, эффективность предоставления медицинских услуг, включая профилактические мероприятия и формирование здорового образа жизни. 2. Создание условий для удовлетворения потребности населения в медицинской помощи и профилактическом обслуживании, а также доступности медицинской помощи. 3. Увеличение продолжительности активного периода жизни населения Карачаево-Черкесской Республики. 4. Обеспечение системы здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики квалифицированными кадрами. 5. Обеспечение доступности качества оказания медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике. 6. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения за счет создания единого цифрового контура здравоохранения и организации механизмов информационного взаимодействия медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) в 2022 году, реализации электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (далее - ЕПГУ), доступных для всех граждан Российской Федерации к 2024 году. 7. Обеспечение деятельности Министерства, как ответственного исполнителя государственной программы, и деятельности подведомственных организаций
Целевые показатели (индикаторы) государственной программы	1. Информатизация здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая развитие телемедицины, (да - 1 / нет - 0): 2019 год - 1 2020 год - 1 2021 год - 1 2022 год - 1 2023 год - 1 2024 год - 1 2. Младенческая смертность (промилле): 2019 год - 6,2 2020 год - 5,5 2021 год - 5,3 2022 год - 5,2 2023 год - 5,1 2024 год - 5 2025 год - 5 3. Ожидаемая продолжительность жизни (число лет): 2019 год - 76,75 2020 год - 74,82 2021 год - 73,47 2022 год - 74,8 2023 год - 74,6 2024 год - 74,8 2025 год - 74,8 4. Смертность населения от всех причин (на 1000 человек населения): 2019 год - 9,3 2020 год - 9,2 2021 год - 11 2022 год - 10,4 2023 год - 10,2 2024 год - 10 2025 год - 10 5. Удовлетворенность населения медицинской помощью (%): 2019 год - 60 2020 год - 60 2021 год - 65 2022 год - 70 2023 год - 72 2024 год - 73 2025 год - 73 6. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (%): 2019 год - 75 2020 год - 75,5 2021 год - 76 2022 год - 76,5 2023 год - 77 2024 год - 77,5 2025 год - 77,5
Сроки реализации государственной программы	01.01.2019-31.12.2025
Объем финансового обеспечения государственной программы	Объем финансового обеспечения государственной программы - 28609196,5 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 3241128,0 тыс. рублей 2020 год - 4668393,6 тыс. рублей 2021 год - 4074262,8 тыс. рублей 2022 год - 4044393,2 тыс. рублей 2023 год - 4082511,5 тыс. рублей 2024 год - 4171441,5 тыс. рублей 2025 год - 4327065,8 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики - 23375900,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 2768150,2 тыс. рублей 2020 год - 2977865,0 тыс. рублей 2021 год - 3270403,0 тыс. рублей 2022 год - 3296734,2 тыс. рублей 2023 год - 3583050,0 тыс. рублей 2024 год - 3652846,5 тыс. рублей 2025 год - 3826851,1 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета (по согласованию) - 5233296,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 472977,8 тыс. рублей 2020 год - 1690528,6 тыс. рублей 2021 год - 803859,8 тыс. рублей 2022 год - 747659,0 тыс. рублей 2023 год - 499461,5 тыс. рублей 2024 год - 518595,0 тыс. рублей 2025 год - 500214,7 тыс. рублей за счет внебюджетных средств (по согласованию) - 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам
Ожидаемые результаты реализации государственной программы	1. Младенческая смертность - 5 промилле. 2. Ожидаемая продолжительность жизни - 74,8 число лет. 3. Смертность населения от всех причин - 10 на 1000 человек населения. 4. Удовлетворенность населения медицинской помощью - 73%. 5. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи - 77,5%

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Раздел 1 государственной программы изложить в следующей редакции:

"1. Характеристика текущего состояния государственной программы, основные показатели и анализ социальных, финансово-экономических рисков

Государственная программа разработана на основании перечня государственных программ Карачаево-Черкесской Республики, утвержденного распоряжением Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 24.10.2018 N 501-р "О перечне государственных программ Карачаево-Черкесской Республики". Основными направлениями развития здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики являются достижение основных медико-демографических показателей, устойчивой положительной динамики состояния здоровья, увеличение продолжительности жизни жителей республики.

Численность населения Карачаево-Черкесской Республики на 01.01.2021 составила 465357 человек, из них: 53,6% - женщин, 46,4% - мужчин. Численность детского населения (0 -17) - 93880 человек или 20,2%.

Демографическая ситуация в Карачаево-Черкесской Республике сложилась следующим образом:

Впервые, с 2004 года, в республике в 2021 году зарегистрировано естественная убыль населения, связанная с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19: в 2021 году (- 2,6), 2020 году (+0,04).

Коэффициент общей смертности увеличен с 2020 года на 15,1%, коэффициент младенческой смертности увеличен на 6,4%.

Увеличены показатели смертности от основных и внешних причин, кроме смертности от туберкулеза (снижение на 66,6% в сравнение с 2020 годом).

Смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с 2020 годом увеличена на 6,0 %, от болезней дыхания на 30,7%, от дорожно-транспортных происшествий в 2 раза.

Главным результатом деятельности системы здравоохранения на всех уровнях является рост продолжительности жизни.

Ожидаемая продолжительность жизни в республике увеличилась, составив на 01.01.2021 г. - 73,47, 2020 г. - 76,21 (2021 г. СКФО - 73,75). Республика занимает по данному показателю пятое место по России, четвертое по СКФО.

Медицинская помощь в республике оказывается в амбулаторных, стационарных условиях и в дневных стационарах. Во всех населенных пунктах имеются медицинские организации или их структурные подразделения.

Всего в систему здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики входит 38 организаций. Медицинская помощь оказывается в 36 медицинских организациях: 32 - бюджетных, 1 - казенное и 3 - автономных.

В состав центральных районных больниц и поликлиник входят 19 участковых больниц, 27 врачебных амбулаторий, 79 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 фельдшерских пунктов, 7 домовых хозяйств.

Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 10150 посещений в смену. Обеспеченность на 10 тыс. населения амбулаторно-поликлинической помощью - 218,0 посещений. Выполнено 2215447 посещений к врачам, включая профилактические.

Построена трехуровневая система оказания медицинской помощи, с маршрутизацией пациентов в зависимости от профиля, остроты и тяжести заболевания, позволяющая осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Оказание медицинской помощи населению организовано в соответствии с Порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Численность всех работающих в медицинских организациях составила 10245 человек, из них 1737 врачей, 4808 средних медицинских работников.

Обеспеченность на 10 тыс. населения республики составляет врачами - 37,3 (2018 г. - 37,1), средними медработниками - 103,3 (в 2018 г. - 103,1), младшим персоналом - 22,0 (в 2018 г. - 22,6).

Благодаря мероприятиям, проводимым Министерством здравоохранения Российской Федерации по привлечению в сельские местности регионов специалистов, с выплатой 1 миллиона рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), наблюдалась динамика увеличения врачебных кадров, так в 2012 года принято 238 врачей, в 2018 году программа возобновлена, привлечено 64 врача, в 2019 году привлечено 10 врачей, в 2020 году привлечено 25 врачей, в 2021 и 2022 годах привлечено 21 врачей.

В 2016 году дан старт принципиально новой системе допуска к профессиональной медицинской деятельности через проведение профессиональным сообществом аккредитации по международному стандарту. В 2016 году аккредитацию проходили выпускники медицинских институтов по специальности "Стоматология" и по специальности "Фармация", в 2017 году по всем специальностям группы "Здравоохранение и медицина", а до конца 2021 года - на всех медицинских специалистов отрасли. Республика тоже активно включилась в работу по новой системе допуска.

Основными направлениями в работе с медицинскими кадрами определены: стабилизация численности врачей в регионе, повышение их профессионального уровня, качества подготовки и переподготовки, предоставление жилья, выплата достойной заработной платы, создание эффективных систем стимулирования, обеспечение льготами.

В республике достигнуты индикаторы по заработной плате по всем категориям.

Все структурные преобразования в здравоохранение республики направлены, прежде всего, на повышение доступности и качества медицинской помощи.

Благодаря продолжающейся модернизации здравоохранения в части укрепления материально-технической базы во всех учреждениях здравоохранения созданы равные условия по оказанию неотложной, первичной медико-санитарной помощи, расширен спектр диагностических и лечебных манипуляций, все машины скорой помощи обеспечены системой глобальной навигационной спутниковой системы (далее - ГЛОНАСС).

Проводится работа по развитию информатизации в здравоохранении.

Обновлен санитарный транспорт с 2019 года по 2021 год на 33 единицы.

Ежегодно для медицинских организаций закупается медицинское оборудование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

За 6 лет построено 17 новых зданий для фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), ранее отремонтировано 42 ФАПа.

Продолжена работа по повышению доступности специализированной помощи:

улучшено материально-техническое оснащение медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным: приобретено медицинское оборудование и лекарственные средства учреждениями (подразделениями) родовспоможения в том числе женскими консультациями, родильными отделениями, перинатальным центром за счет средств родовых сертификатов.

В рамках совершенствования системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями функционируют первичные онкологические кабинеты во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения районов и городов, направленные на раннее выявление онкопатологии, своевременную диагностику и лечение.

Благодаря внедрению правильной маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями число госпитализированных в первичное сосудистое отделение и региональный сосудистый центр увеличилось на 46%.

Эффективная работа Регионального сосудистого центра вносит большой вклад в снижение смертности от болезней системы кровообращения в Карачаево-Черкесской Республике. Повысилась доступность востребованных видов высокотехнологичной медицинской помощи по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "урология", "ревматология", "эндокринология", "травматология", "челюстно-лицевая хирургия".

Одним из приоритетных направлений в здравоохранении республики остаётся первичная медико-санитарная помощь, неотъемлемой частью которой является профилактика.

Для реализации мероприятий по профилактике заболеваний и формирования здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) на республиканском уровне создан региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики, а также 7 муниципальных центров общественного здоровья в городе Черкесске, Зеленчукском, Урупском, Адыге-Хабльском, Абазинском, Ногайском, Малокарачаевском районах. В рамках деятельности муниципальных центров общественного здоровья созданы и утверждены 8 муниципальных программ по укреплению общественного здоровья.

Функционирует 2 центра здоровья для взрослых и детей.

Активно реализуются программы диспансеризации взрослого и детского населения, при проведении которых широко используются центры Здоровья и мобильные комплексы. В 2021 году совершенно 8 выездов мобильных бригад в 8 районов республики и осмотрено 752 человека.

Ежегодно проводятся выездные акции по бесплатному и добровольному тестированию на вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), а в целях раннего выявления онкологических заболеваний организованы выезды онкологических бригад в муниципальные районы.

Волонтерское движение, в которое входят студенты медицинского колледжа, курирующие специализированный Дом ребёнка и Ветеранов Великой отечественной войны, активно развивается за счёт созданного общественного движения "Волонтеры - медики" с привлечением студентов медицинского факультета Северо-Кавказской государственной академии.

В республике активно ведется работа по повышению качества жизни пожилых людей.

Открыто гериатрическое отделение в Черкесской городской поликлинике и 10 кабинетов во всех районах республики. Ведется мониторинг лиц преклонного возраста (старше 80 лет). С 2017 года в республике функционирует лечебно-реабилитационный центр, в котором оказывается помощь пациентам с постковидным синдромом, с повреждением периферической нервной системы, по нейро- и кардиореабилитации.

За счет развития службы крови в Карачаево-Черкесской Республике осуществлялось 100% соблюдение холодовой цепи на этапах заготовки, переработки, хранения и транспортировки, хранения крови и ее компонентов и препаратов, что обеспечило современный уровень качества и безопасности компонентов крови.

В рамках совершенствования оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации населения республики и оснащение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи республики автоматизированной системой ГЛОНАСС, доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в республике составила 94,3%.

Для оказания специализированной скорой медицинской помощи в 2021 году круглосуточно находились на дежурстве 5 реанимационных бригад республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи (далее - РЦМК и СМП).

3. Раздел 4 государственной программы изложить в следующей редакции:

"4. Ресурсное обеспечение реализации государственной программы

Объем финансирования государственной программы за счет средств республиканского бюджета определяется ежегодно в пределах возможности доходной части республиканского бюджета, в соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 29.12.2022 N 98-РЗ "О республиканском бюджете Карачаево-Черкесской Республики на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

Информация о ресурсном обеспечении реализации государственной программы Карачаево-Черкесской Республики приведена в приложении 3 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения государственной программы - 28609196,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 3241128,0 тыс. рублей

2020 год - 4668393,6 тыс. рублей

2021 год - 4074262,8 тыс. рублей

2022 год - 4044393,2 тыс. рублей

2023 год - 4082511,5 тыс. рублей

2024 год - 4171441,5 тыс. рублей

2025 год - 4327065,8 тыс. рублей

за счет средств республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики - 23375900,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 2768150,2 тыс. рублей

2020 год - 2977865,0 тыс. рублей

2021 год - 3270403,0 тыс. рублей

2022 год - 3296734,2 тыс. рублей

2023 год - 3583050,0 тыс. рублей

2024 год - 3652846,5 тыс. рублей

2025 год - 3826851,1 тыс. рублей

за счет средств федерального бюджета (по согласованию) - 5233296,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2019 год - 472977,8 тыс. рублей

2020 год - 1690528,6 тыс. рублей

2021 год - 803859,8 тыс. рублей

2022 год - 747659,0 тыс. рублей

2023 год - 499461,5 тыс. рублей

2024 год - 518595,0 тыс. рублей

2025 год - 500214,7 тыс. рублей

за счет внебюджетных средств (по согласованию) - 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 0.".

4. Приложение 1 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению 1.

5. Приложение 2 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению 2.

6. Приложение 3 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению 3.

7. Приложение 4 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению 4.

Председатель Правительства Карачаево-Черкесской Республики

М.О. Аргунов