Приложение N 3. Форма акта проверки сведений граждан, представивших заявление об освобождении от внесения платы за пользование жилым помещением (платы за наем)

Приложение N 3
к Порядку освобождения
малоимущих граждан от внесения
платы за пользование жилыми
помещениями (платы за наем)

Форма акта
проверки сведений граждан, представивших заявление об освобождении от внесения платы за пользование жилым помещением (платы за наем)

Сведения, представленные заявителем, подлежащие проверке:	Результаты проверки
о заявителе и составе его семьи
о месте жительства заявителя и членов его семьи

Дополнительная информация:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Документы проверки:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Письменные объяснения лиц, в отношении которых проводится проверка, в случае если они давались:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество должностного лица, осуществившего проверку)		(подпись)

МП