Приложение N 4. Заявление об изменении размера компенсации родительской платы за присмотр и уход

Приложение N 4
к Порядку
обращения за получением компенсации
родителям (законным представителям)
детей, посещающих образовательные
организации Селивановского района,
реализующие образовательные
программы дошкольного образования

                                  Начальнику

                                  управления образования администрации

                                  Селивановского района

                          Заявление

     об изменении размера компенсации родительской платы

                    за присмотр и уход

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))

   Прошу изменить размер назначенной мне компенсации   родительской платы

за присмотр и уход за ребенком __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество ребенка)

в _______________________________________________________________________

     (наименование образовательной организации, реализующей

              образовательную программу дошкольного образования)

с _____ процентов на ______ процентов с "__" _____ ____года   в связи   с

изменением количества детей в семье по причине __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (указать причину)

   "__" ______ 20__ г.             /_____________ / ________________

                                       подпись         расшифровка