Приложение N 1. Форма представления для физических лиц к награждению почетной грамотой Избирательной комиссии Калужской области

Приложение N 1
к Положению о поощрениях в
Избирательной комиссии
Калужской области

              ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

                  К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ

              ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Фамилия, имя, отчество

     2. Должность, место работы

     3. Дата рождения (число, месяц, год)

     4.  Образование  (какое  учебное  заведение  и  когда  окончил  (а),

специальность по образованию)

     5. Ученая степень, ученое звание

     6. Какими наградами награжден (а) и даты награждений

     7.  Сведения о поощрениях Избирательной комиссии Калужской области и

(или)  территориальных  избирательных  комиссий Калужской области (дата и

номер постановления/распоряжения)

     8.  Стаж  работы,  в  том  числе  в  избирательной  системе  (как на

постоянной основе, так и в ином качестве)

     9.  Характеристика  с  указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению

               ___________________________________________

                                (подпись)