Приложение 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение 1
к Порядку
уведомления муниципальными служащими
Тракторозаводского района
города Челябинска представителя нанимателя
(работодателя) о намерении выполнять
иную оплачиваемую работу

                        _________________________________________________

                                 (представителю нанимателя (работодателю)

                        _________________________________________________

                          наименование должности, фамилия, имя, отчество)

                        от ______________________________________________

                                                 (наименование должности,

                        _________________________________________________

                              структурного подразделения, органа местного

                        самоуправления __________________________________

                        _________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество муниципального служащего)

                               Уведомление

             о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

               (о выполнении иной оплачиваемой работы)*(1)

     В  соответствии  с  частью  2  статьи  11  Федерального    закона от

02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской  Федерации"

уведомляю  Вас  о  том,  что  намерен(а)  выполнять  (выполняю)  с  "___"

___________ 20___ года по "____" ____________  20____  года  оплачиваемую

работу:

_________________________________________________________________________

   (указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

        (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор,

                      гражданско-правовой договор)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя или физического лица, с которой (которым)

будет заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы и

                             ее (его) адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер

    выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или иная

                              деятельность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование должности, основные обязанности (содержание обязательств),

     тематика выполняемой работы (в том числе наименование предмета

      преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (условия оплаты труда (стоимость услуг))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (иные сведения, которые муниципальный служащий считает необходимым

                                сообщить)

Приложение (при наличии): _______________________________________________

     копия (проект) документа, в соответствии с которым будет выполняться

(выполняется)    иная    оплачиваемая    работа        (трудовой договор,

гражданско-правовой договор)

     Выполнение указанной  работы  не  повлечет  за  собой  возникновение

конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать  требования,

предусмотренные статьями  14,  14.1  Федерального  закона  от  02.03.2007

N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"___" __________ 20___ г.       ___________________ _____________________

                                (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Ознакомлен: ________________________________ (должность руководителя структурного подразделения, в котором муниципальный служащий проходит службу)	______________ __________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений	___________________________
Дата регистрации уведомления	"_____" __________ 20__ г.
_______________________________ (должность ответственного лица, зарегистрировавшего уведомление)	______________ __________________ (подпись) (расшифровка подписи)

_____________________________

*(1) В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока действия предыдущего договора) необходимо предоставлять новое уведомление.