Приложение 2. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение 2
к Положению
о назначении, перерасчете и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
Курчатовского района города Челябинска

                                                                  (Форма)

                                               Главе Курчатовского района

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                        (фамилия, имя отчество заявителя,

                                                          замещавшего(-й)

                                          должность муниципальной службы)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (место работы, должность заявителя)

                                                          Домашний адрес:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                (указать почтовый индекс)

                                      Телефоны: _________________________

                                                               (домашний)

                                      ___________________________________

                                                              (мобильный)

                                Заявление

     В соответствии с Законом Челябинской области от 30 мая 2007  года  N

144-ЗО "О регулировании муниципальной службы в Челябинской области" прошу

установить (произвести перерасчет, приостановить, возобновить, прекратить

выплату) мне пенсию(-и) за выслугу лет.

Страховую (трудовую) пенсию по___________________________________________

                                                     (указать вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

  (указать точное наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)

     Обязуюсь в пятидневный срок уведомить письменно орган, выпла