Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к постановлению
Губернатора Курганской области
от 4 октября 2023 г. N 110
"О внесении изменений в
постановление Губернатора
Курганской области
от 5 августа 2020 года N 65"
"Приложение
к Перечню документов,
представляемых для награждения
знаком отличия Курганской области
"Материнская слава"
В Комиссию по рассмотрению
документов на награждение знаком
отличия Курганской области
"Материнская слава"
Ходатайство
на награждение знаком отличия Курганской области "Материнская слава"
1. Фамилия ______________________________________________________________
2. Имя, отчество ________________________________________________________
3. Год и место рождения _________________________________________________
4. Место и дата регистрации по адресу ___________________________________
_________________________________________________________________________
5. Адрес фактического проживания ________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Место работы _________________________________________________________
7. Телефон ______________________________________________________________
8. Сведения о детях:
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
|N п/п|Фамилия| Имя |Отчест-| Дата | Место | Место |Образо-| Иные |
| | | |во | рожде-|жительс-| учебы, |вание | сведе-|
| | | | |ния |тва | работы | |ния |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
| | | | | | | | | |
+-----+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------+-------+
9. Заслуги многодетной матери, представляемой к награждению, в воспитании
детей
_________________________________________________________________________
(указываются заслуги матери, успехи и достижения детей)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________)
"__" ____________ 20__ года Подпись ______________".
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Постановление Губернатора Курганской области от 4 октября 2023 г. N 110 "О внесении изменений в постановление Губернатора... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.