Приложение N 2. Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги

               Форма предложения о заключении соглашения

       об установлении сервитута в иных границах с приложением

          схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

_________________________________________________________________________

               (наименование уполномоченного органа)

                                Кому: ___________________________________

                                ИНН _____________________________________

                                Представитель: __________________________

                                Контактные данные заявителя

                                (представителя): ________________________

                                Тел.: ___________________________________

                                Эл. почта: ______________________________

     Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

_____________________________________ ___________________________________

    Дата решения уполномоченного         номер решения уполномоченного

     органа государственной власти        органа государственной власти

     По    результатам    рассмотрения    запроса    N  _____________  от

_______________________     об    установлении    сервитута    с    целью

____________________  (размещение  линейных  объектов,  сооружений связи,

специальных    информационных    знаков    и    защитных  сооружений,  не

препятствующих  разрешенному использованию земельного участка, проведение

изыскательских  работ  ведение  работ, связанных с пользованием недрами и

иные цели));

     на  земельном участке: __________________(кадастровые номера (при их

наличии)    земельных   участков,  в  отношении  которых  устанавливается

публичный  сервитут),  расположенных _______________ (адреса или описание

местоположения земельных участков или земель);

     на  части  земельного  участка: ________________ (кадастровые номера

(при  их наличии) земельных участков, в отношении которых устанавливается

публичный  сервитут), расположенных _____________________________________

(адреса  или  описание  местоположения  земельных  участков  или земель);

площадью __________;

     предлагаем  _____________  (предложение  о  заключении соглашения об

установлении сервитута в иных границах).

     Границы    ________________   (предлагаемые  границы  территории,  в

отношении которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф.И.О. __________________, Подпись ______________________________________

     Должность уполномоченного сотрудника _______________________________