Приложение N 2. Заявление о выдаче дубликата проекта договора передачи в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

Приложение N 2
к административному регламенту

                               Примерная форма заявления

                               Комитет муниципального имущества

                               и земельных ресурсов администрации

                               городского округа "Город Калининград"

Заявление
о выдаче дубликата проекта договора передачи в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

Я, _________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии _____ N _________ код подразделения ______

____________________________________________________________________

            (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "__" ______________ г. _______________________________________

                                       (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                           жительства)

____________________________, контактный телефон ___________________

действующий(ая) по доверенности от "___" ________ 20__ г. _________,

                                (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

от имени ___________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

проживающего(ей) по адресу _________________________________________

                             (полностью адрес регистрации по месту

                                          жительства)

прошу выдать дубликат проекта договора  передачи   в   собственность

граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация

жилищного фонда): __________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указать адрес жилого помещения, являющегося предметом проекта

договора, дубликат которого испрашивается, N и дату проекта договора

   передачи в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений

  жилищного фонда (приватизация жилищного фонда), дубликат которого

                           испрашивается)

Сведения, указанные в  заявлении,   достоверны.   Документы   (копии

документов), приложенные к заявлению,   соответствуют   требованиям,

установленным законодательством Российской  Федерации,   на   момент

подачи заявления эти документы действительны и содержат  достоверные

сведения.

Расписку в приеме документов получил (а).

"__" ________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги ***:

		на бумажном носителе в виде распечатанного экземпляра электронного документа в МФЦ *
		на бумажном носителе в МФЦ
		направить в форме электронного документа в личный кабинет на Едином/Региональном портале **

_______________________               ______________________________

       (подпись)                           (фамилия, инициалы)

* Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у МФЦ технической возможности и соответствующих полномочий на осуществление указанных действий, закрепленных в соглашении о взаимодействии.

** Данный способ получения результата заявитель сможет использовать при наличии у Администрации технической возможности направления результата предоставления муниципальной услуги указанным способом.

*** Независимо от выбранного заявителем способа получения результата предоставления муниципальной услуги в случае, если результатом предоставления услуги является дубликат проекта договора приватизации, то дубликат проекта договора получается заявителем в том числе на бумажном носителе в МФЦ (в случае подачи заявления в МФЦ) либо в Администрации через МКУ "ЦДОД" (в случае подачи заявления через Единый либо Региональный портал).

Вход. N ________, дата _____________________