Приложение 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Муниципальная экспертиза
проектов освоения лесов"

"форма"

                              Руководителю    департамента    городского

                              хозяйства администрации  города  Белгорода

                             ____________________________________________

                               (для физического лица - Ф.И.О. полностью,

                              для  юридического  лица   -   наименование

                                              организации)

                             ____________________________________________

                              (для физических лиц  -  фактический  адрес

                                              проживания,

                              для юридических лиц  -  фактический  адрес

                                              нахождения)

                             телефон: ___________________________________

                                Заявление

         об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в

           результате предоставления муниципальной услуги документах

     Прошу    исправить  опечатку  (ошибку)  в  заключении  муниципальной

экспертизы  проекта освоения лесов на территории городского округа "Город

Белгород" N _______ от __________________ в связи с _____________________

________________________________________________________________________.

                    (указываются причины исправлений)

     Приложение:

     1.  Документ,  выданный  в  результате  предоставления муниципальной

услуги, в котором допущена опечатка и (или) ошибка.

     2.  Документ,  подтверждающий  опечатку  и  (или)  ошибку в выданном

результате предоставления муниципальной услуги.

     Решение, принятое по результатам рассмотрения заявления, прошу:

/-\

\-/ - выдать на бумажном носителе в департаменте городского хозяйства;

/-\

\-/ - направить посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - направить посредством ЕПГУ.

                                     _________________ __________________

                                           (подпись)      (ФИО заявителя,

                                                            полномочного

                                                           представителя)

     М.П. (при наличии)

                                             "____" ____________ 20___ г.

     Я  согласен (-на), что мои персональные данные будут дорабатываться,

храниться,  комплектоваться,  учитываться,  использоваться,  в  том числе

передаваться  третьим  лицам (территориальным органам федеральных органов

исполнительной    власти,   органам  исполнительной  власти  Белгородской

области,  органам  местного  самоуправления  и  другим организациям), для

предоставления    муниципальной    услуги    как  с  применением  средств

автоматизации,  так  и  без  их  применения  на  условиях  и  в  порядке,

определенных положениями действующего законодательства.

                                     _________________ __________________

                                           (подпись)      (ФИО заявителя,

                                                            полномочного

                                                           представителя)

     М.П. (при наличии)

                                             "____" ____________ 20___ г.