Приложение N 1. Заявление на предоставление из бюджета Полтавского муниципального района Омской области субсидий муниципальным унитарным предприятиям в порядке возмещения затрат в связи с оказанием на территории Полтавского муниципального района Омской области услуг по теплоснабжению населения

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
Полтавского муниципального района
Омской области субсидий муниципальным
унитарным предприятиям в порядке
возмещения затрат в связи с оказанием
на территории Полтавского
муниципального района Омской области
услуг по теплоснабжению населения

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     на предоставление из бюджета Полтавского муниципального района

      Омской области субсидий муниципальным унитарным предприятиям

     в порядке возмещения затрат в связи  с оказанием на территории

         Полтавского муниципального района Омской области услуг

                      по теплоснабжению населения

Полное наименование юридического лица, претендующего на получение субсидии (далее - заявитель)
ИНН заявителя
КПП заявителя
ОГРН заявителя
ОКВЭД заявителя
ФИО, должность представителя заявителя, на основании чего действует
Адрес (мест нахождения) заявителя
Почтовый адрес заявителя
Направление расходования субсидии в соответствии с п. 1.3 Порядка
Сумма субсидии, руб.
Банковские реквизиты
Контактный телефон
Электронная почта

     Заявитель подтверждает, что по состоянию на ________________________

соответствует установленным требованиям, а именно:

     -  у  получателя  субсидии  отсутствует неисполненная обязанность по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     -  у  получателя  субсидии отсутствует просроченная задолженность по

возврату  в  бюджет  Полтавского  муниципального  района  Омской  области

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии  с  иными  муниципальными  правовыми  актами,  а  также иной

просроченной       (неурегулированной)    задолженности    по    денежным

обязательствам перед Полтавским муниципальным районом Омской области;

     -  получатель  субсидий  -  юридическое лицо не находится в процессе

реорганизации  (за  исключением  реорганизации  в  форме  присоединения к

юридическому  лицу,  являющемуся  участником отбора, другого юридического

лица),  ликвидации,  в  отношении  его  не введена процедура банкротства,

деятельность    участника    отбора    не    приостановлена   в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которого  является  государство или территория, включенные в утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или