Приложение N 12. Жалоба на нарушение требований административного регламента предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательную организацию"

Приложение N 12
к административному регламенту
"Зачисление в образовательную организацию"

                             ____________________________________________

                              (должность и ФИО руководителя организации,

                                     в которую направляется жалоба)

                             от _________________________________________

                                    (ФИО заявителя, контактный телефон)

                                  Жалоба

   на нарушение требований административного регламента предоставления

     муниципальной услуги "Зачисление в образовательную организацию"

     Я, ________________________________________________________________,

                               (ФИО заявителя)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                          (индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

     на нарушение требований Административного регламента  предоставления

муниципальной  услуги   "Зачисление   в   образовательную   организацию",

допущенное ______________________________________________________________

              (наименование организации, допустившей нарушение, ФИО

                                должностного лица)

     а именно:

     1. _________________________________________________________________

     (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации

                               нарушения)

     2. _________________________________________________________________

     (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации

                               нарушения)

     3. _________________________________________________________________

     (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации

                               нарушения)

     Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

     Ответ прошу направить (нужное отметить):

/--\ выдать лично в ____________________________________________________;

|  |                        (наименование органа, предоставляющего

\--/                                 муниципальную услугу)

/--\

|  | выдать лично в МФЦ;

\--/

/--\

|  | направить почтовой связью по адресу: ______________________________;

\--/

/--\

|  | направить по адресу электронной почты: ____________________________.

\--/

"___"______________ 20___ г. ________________/__________________________/

                                     (подпись заявителя)