Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
администрации района
от 11.05.2023 N 293

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"

                                                                    Форма

                                 Расписка

                          в получении документов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование администрации муниципального образования либо

                      многофункционального центра)

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О. (последнее - при

                                 наличии)

приняты от

Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя ______________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О.(последнее - при наличии) представителя заявителя _________________

________________________________________________________________________.

действующего на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________.

тел: ________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

По межведомственным запросам будут получены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"___" _______________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя, подпись - если заявление

    подано лично в Администрацию либо через многофункциональный центр)

"___" _______________ 20__ г.

Документы принял: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подпись, Ф.И.О. (последнее - при наличии) специалиста, принявшего

                               документы)

"___" _______________ 20__ г.

Время: ______ ч. _______ мин.