Приложение 1

Приложение 1
к приказу комитета
от 04.10.2023 N 31

Типовая форма
заявки на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

Печатается на бланке организации

Заявка
на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

1. Наименование объекта закупки: ____________________________

1.1. Идентификационный код закупки: _________________________

2. Сведения о заказчике:

полное наименование: ___________________

место нахождения:

почтовый адрес:

номер контактного телефона:

адрес электронной почты:

ответственное должностное лицо:

3. Предлагаемый способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя): ____________________________________________________

3.1. Планируемый месяц размещения закупки: ___________________

4. Требования к участникам закупки.

4.1. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 31 Закона N 44-ФЗ:

Требование, предъявляемое к участникам закупки	Информация и документы, подтверждающие соответствие участника закупки установленным требованиям	Нормативный правовой акт, устанавливающий требования
1	2	3

4.2. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с ч. 1.1 ст. 31 Закона N 44-ФЗ (установлено/не установлено): __

4.3. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с ч. 2 ст. 31 Закона N 44-ФЗ:

Требование, предъявляемое к участникам закупки	Информация и документы, подтверждающие соответствие участника закупки установленным требованиям	Нормативный правовой акт, устанавливающий требования
1	2	3

4.4. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с ч. 2.1 ст. 31 Закона N 44-ФЗ: _____________________________

5. Преимущества, предоставляемые заказчиком:

5.1. Преимущества в соответствии со ст. 28 Закона N 44-ФЗ: _______

5.2. Преимущества в соответствии со ст. 29 Закона N 44-ФЗ: _______

5.3. Преимущества в соответствии с ч. 3 ст. 30 Закона N 44-ФЗ: ____

6. Требование к поставщику (подрядчику, исполнителю), не являющемуся субъектом малого предпринимательства или социально ориентированной некоммерческой организацией, о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций: ________________________________

Объем привлечения ________________ % от цены контракта

7. Требование о предоставлении участником закупки в составе заявки документов, подтверждающих соответствие товара, работы, услуги, являющихся предметом закупки, требованиям, установленным в соответствии с законодательством РФ, со ссылкой на нормативный правовой акт, устанавливающий такие требования: ___________________

8. Условия, запреты, ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, установленные заказчиком в соответствии со ст. 14 Закона N 44-ФЗ:

Вид требования	Нормативно-правовой акт	Информация и документы, предусмотренные нормативными правовыми актами	Обстоятельства, допускающие исключение из установленных запретов или ограничений допуска	Обоснование невозможности соблюдения запрета, ограничения допуска
1	2	3	4	5

9. Информация о месте поставки товара, выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта: ____________________

10. Срок исполнения контракта (отдельных этапов исполнения контракта): _________________________________________________________

11. Начальная (максимальная) цена контракта (цена отдельных этапов исполнения контракта) (при наличии): ___________________________

Размер аванса (при наличии): _____________________________________

Валюта ________________________________________________________

12. Начальная сумма цен единиц товара, работы, услуги (при наличии): ___________________________________________________________

Начальная цена единицы товара, работы, услуги (при наличии): _____

Максимальное значение цены контракта (при наличии): ____________

Формула цены (при наличии): ____________________________________

Ориентировочное значение цены контракта (при наличии): __________

13. Источник и год финансирования: _____________________________

Закупка осуществляется за счет межбюджетного трансферта субъекта Российской Федерации (установлено/не установлено)

13.1. Указание на программу/национальный проект, в рамках которой (ого) осуществляется закупка (при наличии): ___________________

14. Требование обеспечения заявок на участие в закупке (установлено/не установлено)

Размер обеспечения заявки (в случае установления требования обеспечения заявок): _________________ % начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта

Реквизиты счета для перечисления денежных средств в случае, предусмотренном ч. 13 ст. 44 Закона N 44-ФЗ_____________________________

15. Требование к обеспечению исполнения контракта (установлено/не установлено)

Размер обеспечения исполнения контракта (в случае установления требования обеспечения исполнения контракта) _____ % начальной (максимальной) цены контракта /максимального значения цены контракта/цены контракта

Реквизиты счета, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими заказчику (в случае установления требования обеспечения исполнения контракта): _____________________________________

16. Требования к обеспечению гарантийных обязательств (установлены/не установлены):

Размер обеспечения гарантийных обязательств (в случае установления требования обеспечения гарантийных обязательств): _______ % начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта

Реквизиты счета, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими заказчику (в случае установления требования обеспечения гарантийных обязательств): _____________________________________

17. Возможность одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии со ст. 95 Закона N 44-ФЗ (предусмотрена/не предусмотрена)

18. Номер типовых условий контракта: ________________________

19. Информация о банковском сопровождении контракта: (установлено/не установлено)

20. Информация о казначейском сопровождении контракта: ________

21. Общественное обсуждение закупки (подлежит/не подлежит)

22. Возможность заказчика заключить контракты, указанные в ч. 10 ст. 34 Закона N 44-ФЗ с несколькими участниками (установлено/не установлено)

Количество контрактов: _________________________________________

23. Критерии оценки заявок на участие в конкурсах, величины значимости критериев оценки: ______________________________________

Руководитель заказчика
	(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Приложение 1
к заявке на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

Обоснование/протокол
начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта/начальной цены единицы товара, работы, услуги 1

(указывается объект закупки)

Используемый метод определения начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта/начальной цены единицы товара, работы, услуги
Обоснование невозможности использования методов определения начальной (максимальной) цены контракта, установленных в ч. 1 ст. 22 Закона N 44-ФЗ
Расчет начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта/начальной цены единицы товара, работы, услуги
Ф.И.О. должностного лица контрактной службы заказчика, контрактного управляющего, ответственного за обоснование начальной (максимальной) цены контракта/максимального значения цены контракта/начальной цены единицы товара, работы, услуги, номер контактного телефона
Дата подготовки обоснования:

1 Вариант выбирается заказчиком

Приложение 2
к заявке на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

Описание
объекта закупки

1. Наименование объекта закупки с указанием количества товара, объема работ, услуг

N п/п	Код позиции КТРУ/ОКПД2	Наименование товара, работы, услуги	Единица измерения	Количество/Объем
1	2	3	4	5

2. Гарантийные обязательства поставщика (подрядчика, исполнителя)

Требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги: ______________________

Требования к гарантии качества товара, работы, услуги, к объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги: ______________________________

Требование к гарантийному обслуживанию товара: ______________________________________

Требование к расходам на эксплуатацию товара: ________________________________________

3. Требования к обязательности осуществления монтажа и наладки товара: _______________________

4. Требования к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара: ___________

5. Функциональные, технические, качественные и эксплуатационные характеристики объекта закупки: ______ (при необходимости).

При поставке товара, в том числе поставляемого при выполнении работ, оказании услуг.

Используемые для определения соответствия потребностям заказчика или эквивалентности предлагаемого к поставке, в том числе, при выполнении работ, оказании услуг товара максимальные и (или) минимальные значения показателей (характеристик) товара и (или) показатели (характеристики) товара, значения которых не могут изменяться

N п/п	Наименование товара	Наименование характеристики товара	Тип характеристики	Единица измерения характеристики товара	Значение характеристики	Инструкция по заполнению характеристик в заявке	Единица измерения количества товара	Количество товара
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель заказчика
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Приложение 3
к заявке на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

Обоснование
технических, функциональных характеристик товаров

N п/п	Наименование товара	Наименование характеристик товара (работы, услуги), не предусмотренных законодательством РФ о стандартизации и техническом регулировании/наименование характеристик товара (работы, услуги), не предусмотренных в позиции каталога товаров, работ, услуг 1	Значение характеристик (требования, условные обозначения, терминология), указанные при описании объекта закупки	Обоснование
1	2	3	4	5
1.
2.

Руководитель заказчика
	(подпись)		(Ф.И.О.)

1 Вариант выбирается заказчиком

Приложение 4
к заявке на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

Результаты
анализа и сопоставления технических и функциональных характеристик товаров

N п/п	Наименование товара	Требуемый показатель технической или функциональной характеристики	Единица измерения	Требуемое значение показателя технической или функциональной характеристики	Значение технической или функциональной характеристики производителя 1	Значение технической или функциональной характеристики производителя 2
					(наименование производителя)	(наименование производителя)
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
Цена

Руководитель заказчика
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Приложение 5
к заявке на определение поставщика
(подрядчика, исполнителя)

Виды
и объемы работ, которые подрядчик обязан выполнить самостоятельно без привлечения других лиц к исполнению своих обязательств по Контракту

N п/п	Виды работ	Объем работ
1	2	3
1.
2.

Руководитель заказчика
	(подпись)		(Ф.И.О.)