Приложение 1. Предложение на участие в краевом конкурсе "РЕШАЕМ ВМЕСТЕ" по отбору инициативных проектов, реализуемых на территории Мильковского муниципального района

Приложение 1
к порядку о рассмотрении предложений
по реализации инициативного проекта,
предложенного жителями Мильковского
муниципального района в рамках
реализации Губернаторского
проекта "РЕШАЕМ ВМЕСТЕ"

Предложение
на участие в краевом конкурсе "РЕШАЕМ ВМЕСТЕ" по отбору инициативных проектов, реализуемых на территории Мильковского муниципального района

1. Наименование инициативного проекта, предлагаемого жителем и (или) инициативной группой жителей ________________________________________________________________.

2. Место реализации проекта _______________________________________________

_________________________________________________________________________

1) Наименование населенного пункта: ________________________________________

_________________________________________________________________________.

3. Описание проекта _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(объекты благоустройства, объекты культуры и объекты, используемые для проведения общественных и культурно-массовых, молодежных мероприятий, детские, молодежные и спортивные объекты).

4. Наличие дизайн - проекта (рисунок) ________________________________________

(при наличии).

5. Описание проблемы, на решение которой направлен проект __________________

_________________________________________________________________________

(суть проблемы, ее негативные социально-экономические последствия, год постройки объекта инфраструктуры, предусмотренного проектом, его текущее состояние, степень неотложности решения проблемы).

6. Описание благополучателей проекта ________________________________________

__________________________________________________________________________

(указываются группы жителей, которые регулярно будут пользоваться результатами выполненного проекта и принимают участие в его реализации).

7. Имущественное и (или) трудовое участие ___________________________________

_________________________________________________________________________

(заполняется при наличии имущественного и (или) трудового участия жителей, и (или) индивидуальных предпринимателей, и (или) юридических лиц (за исключением государственной/муниципальной форм собственности).

Имущественное и (или) трудовое участие включает предоставление для реализации проекта строительных материалов, оборудования, инструмента, проведение неоплачиваемых работ по уборке мусора, благоустройству и иное.)

а) описание имущественного и (или) трудового участия _________________________

__________________________________________________________________________

(указываются объемы и формы предоставления имущественного и (или) трудового участия (субботник), а также лица, которые планируют такое участие)

8. Сведения о гражданине (инициативная группа жителей), ТОС, молодежное общественное объединение:

1) наименование, организационная форма ____________________________________

(гражданин, инициативная группа граждан/ТОС/молодежное общественное объединение/иное);

2) состав инициативной группы (в случае, если инициатором проекта является инициативная группа)

N пп.	Ф.И.О.	Контактные данные (адрес, контактный номер телефона)
1.
2.
3.

____________________

(подпись)

Дата ________________.