Приложение N 1. Заявка для участия в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
в целях компенсации части затрат,
связанных с искусственным осеменением
крупного рогатого скота в Мильковском
муниципальном районе

В комитет по экономике администрации

Мильковского муниципального района

Заявка
для участия в отборе

в соответствии с порядком предоставления субсидии на возмещение части затрат, связанных с искусственным осеменением крупного рогатого скота в Мильковском муниципальном районе, утвержденным Постановлением администрации Мильковского муниципального района от _______________ 2023 N _____ (далее - Порядок), _________________________________________________________________

(участник отбора: полное и (или) сокращенное наименование)

изъявляет желание участвовать в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с искусственным осеменением крупного рогатого скота в Мильковском муниципальном районе Данные о заявителе:

1. Местонахождение_____________________________________________________

2. Телефон__________________ адрес электронной почты ____________________

3. ИНН ________________________________________________________________

4. Контактное лицо, телефон _____________________________________________

5. Применяемая система налогообложения ________________________________

К заявлению прилагаю документы, в соответствии с Порядком:

1) ____________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________

Настоящей заявкой:

- подтверждаю достоверность сведений, обозначенных в заявке и прилагаемых к заявке документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств;

- подтверждаю, что с условиями Порядка ознакомлен(а) и согласен(а).

Участник отбора ____________ __________________________ _____________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

М.П. (при наличии)