Приложение N 1. Акт приема-передачи жилого помещения

                                                           Приложение N 1

                                                             к соглашению

                                            от __________________ N _____

                                     Акт

                               приема-передачи

г. Воронеж                                    "__" ______________ 20__ г.

     Муниципальное казенное учреждение городского  округа  город  Воронеж

"Управление  по  делам  гражданской  обороны  и  чрезвычайным   ситуациям

администрации  городского  округа  город  Воронеж"  в  лице  руководителя

____________________________, действующего на основании Устава, именуемое

в   дальнейшем   "Учреждение"    с    одной          стороны, и гражданин

_____________________________________________,  документ,  удостоверяющий

личность:   _______________________________,   именуемый   в   дальнейшем

"Размещаемое   лицо",   составили   настоящий   акт     приема-передачи о

нижеследующем:

     1. Учреждение передает Размещаемому лицу для  временного  проживания

жилое помещение (квартиру) общей площадью __  кв.  м,  состоящее   из ___

комнат, расположенное по адресу: Российская Федерация, Воронежская  обл.,

г. Воронеж, ул. ___________________, д. ___, корп. ___, кв. ____ (далее -

Помещение).

     2. Помещение передается со следующем оборудованием (имуществом):

N п/п	Наименование, количество	Недостатки (повреждения)
1
2
3

     3. Сантехнические приборы (унитаз с крышкой,  ванна  со  смесителем,

вентиляционные решетки) установлены и исправны.

     4. Газовое оборудование исправно и прошло  необходимое  обслуживание

специализированной организацией (при наличии).

     5. Электрические приборы находятся  в  рабочем  состоянии.  Розетки,

выключатели и патроны установлены и находятся в рабочем состоянии.

     6. Помещение и его оборудование находятся в исправном состоянии.

     7. Акт составлен в  двух  экземплярах,  имеющих  равную  юридическую

силу, по одному для каждой из Сторон.

     Реквизиты и подписи Сторон

Учреждение

Размещаемое лицо