Приложение

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан участниками ведомственной
целевой программы "Оказание государственной
поддержки гражданам в обеспечении жильем
и оплате жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы Российской
Федерации "Обеспечение доступным и
комфортным жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации"

                        от гражданина (ки) _____________________________,

                        _________________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество)

                        СНИЛС____________________________________________

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я,______________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество субъекта/представителя субъекта персональных

                              данных)

паспорт: серия ___________ номер______________, выдан "___" __________г.,

выдан____________________________________________________________________

зарегистрированная (ый) по адресу:_______________________________________

________________________________________________________________________,

даю  Администрации  Режевского   городского    округа (ОГРН 1026601691247

ИНН  66628003011),  зарегистрированной  по  адресу:  623750, Свердловская

область,  г. Реж, ул. Красноармейская, 16, (далее - Оператор) согласие на

обработку  своих  персональных  данных  в  целях  оказания  муниципальной

услуги:  "Признание  граждан  участниками ведомственной целевой программы

"Оказание  государственной  поддержки  гражданам  в  обеспечении жильем и

оплате  жилищно-коммунальных  услуг" государственной программы Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации"

в   соответствии  с    законодательством     Российской  Федерации,  моих

персональных данных:

Фамилия,    имя,   отчество,    дата     рождения,  месяц  рождения,  год

рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес места жительства,

реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (вид  документа; серия;

номер;  дата  и  место  выдачи;  код  и  наименование  органа,  выдавшего

документ),    сведения    об    объекте   недвижимости,  страховой  номер

индивидуального        лицевого      счета,    идентификационный    номер

налогоплательщика,  контактный  номер  телефона, адрес электронной почты,

почтовый  адрес,  семейное  положение,  сведения  о совместно проживающих

членах  семьи  (ФИО,  степень родства, дата рождения, месяц рождения, год

рождения),   пол,  гражданство,  национальная  принадлежность,  последнее

место  жительства,  дата  смерти, реквизиты записи акта о смерти (номер и

дата    записи    акта  о  смерти),  категория  гражданина,  сведения  об

инвалидности,    реквизиты    документа    о  статусе  гражданина,  сумма

начислений,  сведения о доходах, серия и номер свидетельства о заключении

(расторжении)  брака,  дата  выдачи,  наименование  органа  записи  актов

гражданского состояния, реквизиты правоустанавливающих документов.

Я    также   даю    согласие     на  включение  в  целях  информационного

обеспечения    в    общедоступные   источники  персональных  данных  моих

персональных   данных:  Фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  месяц

рождения, год рождения, семейное положение.

Я  проинформирован  (а),  что    под     обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

     Оператор  имеет  право  осуществлять  действия  (операции)  с  моими

персональными    данными:    Сбор,  запись,  систематизация,  накопление,

хранение,  уточнение,  обновление,  изменение, извлечение, использование,

передача, распространение, блокирование, уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчётные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие дано мной на период до истечения сроков хранения

выше    указанной    информации   или  документов,  содержащих  указанную

информацию.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

может    быть   отозвано  в  порядке  установленном  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных".

________________________                      ___________________________

        (дата)                                           (подпись)

                        от гражданина (ки) _____________________________,

                                             (фамилия, имя и отчество)

                        СНИЛС___________________________________________,

                        (СНИЛС ребенка)_________________________________

    СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я,______________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество субъекта/представителя субъекта персональных

                                   данных)

паспорт: серия ___________ номер__________, выдан "_____" ____________г.,

выдан____________________________________________________________________

за своего несовершеннолетнего ребенка____________________________________

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество ребенка)

зарегистрированная (ый) по адресу:_______________________________________

________________________________________________________________________,

даю  Администрации  Режевского   городского    округа (ОГРН 1026601691247

ИНН  66628003011),  зарегистрированной  по  адресу:  623750, Свердловская

область,  г. Реж, ул. Красноармейская, 16, (далее - Оператор) согласие на

обработку  своих  персональных  данных  в  целях  оказания  муниципальной

услуги:  "Признание  граждан  участниками ведомственной целевой программы

"Оказание  государственной  поддержки  гражданам  в  обеспечении жильем и

оплате  жилищно-коммунальных  услуг" государственной программы Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации"

в   соответствии  с    законодательством     Российской  Федерации,  моих

персональных данных:

     Фамилия,    имя,   отчество,  дата  рождения,  месяц  рождения,  год

рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес места жительства,

реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (вид  документа; серия;

номер;  дата  и  место  выдачи;  код  и  наименование  органа,  выдавшего

документ),    сведения    об    объекте   недвижимости,  страховой  номер

индивидуального        лицевого      счета,    идентификационный    номер

налогоплательщика,  контактный  номер  телефона, адрес электронной почты,

почтовый  адрес,  семейное  положение,  сведения  о совместно проживающих

членах  семьи  (ФИО,  степень родства, дата рождения, месяц рождения, год

рождения),   пол,  гражданство,  национальная  принадлежность,  последнее

место  жительства,  дата  смерти, реквизиты записи акта о смерти (номер и

дата    записи    акта  о  смерти),  категория  гражданина,  сведения  об

инвалидности,    реквизиты    документа    о  статусе  гражданина,  сумма

начислений,  сведения о доходах, серия и номер свидетельства о заключении

(расторжении)  брака,  дата  выдачи,  наименование  органа  записи  актов

гражданского состояния, реквизиты правоустанавливающих документов.

Я    также   даю    согласие     на  включение  в  целях  информационного

обеспечения    в    общедоступные   источники  персональных  данных  моих

персональных   данных:  Фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  месяц

рождения, год рождения, семейное положение.

Я  проинформирован  (а),  что    под     обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

     Оператор  имеет  право  осуществлять  действия  (операции)  с  моими

персональными    данными:    Сбор,  запись,  систематизация,  накопление,

хранение,  уточнение,  обновление,  изменение, извлечение, использование,

передача, распространение, блокирование, уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчётные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие дано мной на период до истечения сроков хранения

выше    указанной    информации   или  документов,  содержащих  указанную

информацию.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

может    быть   отозвано  в  порядке  установленном  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных".

________________________                     ____________________________

         (дата)                                        (подпись)

Примечание.    Согласие    на      обработку       персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.