Приложение

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей нуждающимися в
улучшении жилищных условий"

                            от гражданина (ки) _________________________,

                                               (фамилия, имя и отчество)

                            _____________________________________________

                                        (адрес регистрации)

                            СНИЛС _______________________________________

                                 СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта/представителя

                       субъекта персональных данных)

паспорт: серия _______ номер ___________, выдан "___" _______________ г.,

выдан ___________________________________________________________________

зарегистрированная (ый) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

даю  Администрации   Режевского  городского  округа  (ОГРН  1026601691247

ИНН  66628003011),  зарегистрированной  по  адресу:  623750, Свердловская

область,  г. Реж, ул. Красноармейская, 16, (далее - Оператор) согласие на

обработку  своих  персональных  данных  в  целях  оказания  муниципальной

услуги:  "Признание  молодых  семей  нуждающимися  в  улучшении  жилищных

условий"  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации, моих

персональных данных:

Фамилия,    имя,   отчество,   дата   рождения,   месяц   рождения,   год

рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес места жительства,

реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (вид  документа; серия;

номер;  дата  и  место  выдачи;  код  и  наименование  органа,  выдавшего

документ),    сведения    об    объекте   недвижимости,  страховой  номер

индивидуального        лицевого      счета,    идентификационный    номер

налогоплательщика,  контактный  номер  телефона, адрес электронной почты,

почтовый  адрес,  семейное  положение,  сведения  о совместно проживающих

членах  семьи  (ФИО,  степень родства, дата рождения, месяц рождения, год

рождения),   пол,  гражданство,  национальная  принадлежность,  последнее

место  жительства,  дата  смерти, реквизиты записи акта о смерти (номер и

дата    записи    акта  о  смерти),  категория  гражданина,  сведения  об

инвалидности,    реквизиты    документа    о  статусе  гражданина,  сумма

начислений,  сведения о доходах, серия и номер свидетельства о заключении

(расторжении)  брака,  дата  выдачи,  наименование  органа  записи  актов

гражданского состояния, реквизиты правоустанавливающих документов.

Я    также   даю  согласие  на  включение   в    целях    информационного

обеспечения    в    общедоступные   источники  персональных  данных  моих

персональных   данных:  Фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  месяц

рождения, год рождения, семейное положение.

Я  проинформирован  (а),   что   под   обработкой   персональных   данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

     Оператор  имеет  право  осуществлять  действия  (операции)  с  моими

персональными    данными:    Сбор,  запись,  систематизация,  накопление,

хранение,  уточнение,  обновление,  изменение, извлечение, использование,

передача, распространение, блокирование, уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчётные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие дано мной на период до истечения сроков хранения

выше    указанной    информации   или  документов,  содержащих  указанную

информацию.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

может    быть   отозвано  в  порядке  установленном  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных".

________________________                     ____________________________

        (дата)                                         (подпись)

                            от гражданина (ки) _________________________,

                                               (фамилия, имя и отчество)

                            СНИЛС ______________________________________,

                            (СНИЛС ребенка) _____________________________

                                 СОГЛАСИЕ

     НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, _____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта/представителя

                       субъекта персональных данных)

паспорт: серия _______ номер ___________, выдан "___" _______________ г.,

выдан ___________________________________________________________________

за своего несовершеннолетнего ребенка ___________________________________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество ребенка)

зарегистрированная (ый) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

даю   Администрации   Режевского  городского  округа  (ОГРН 1026601691247

ИНН  66628003011),  зарегистрированной  по  адресу:  623750, Свердловская

область,  г. Реж, ул. Красноармейская, 16, (далее - Оператор) согласие на

обработку  своих  персональных  данных  в  целях  оказания  муниципальной

услуги:  "Признание  молодых  семей  нуждающимися  в  улучшении  жилищных

условий"  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации, моих

персональных данных:

     Фамилия,    имя,   отчество,  дата  рождения,  месяц  рождения,  год

рождения,  место  рождения,  адрес  регистрации,  адрес места жительства,

реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (вид  документа; серия;

номер;  дата  и  место  выдачи;  код  и  наименование  органа,  выдавшего

документ),    сведения    об    объекте   недвижимости,  страховой  номер

индивидуального        лицевого      счета,    идентификационный    номер

налогоплательщика,  контактный  номер  телефона, адрес электронной почты,

почтовый  адрес,  семейное  положение,  сведения  о совместно проживающих

членах  семьи  (ФИО,  степень родства, дата рождения, месяц рождения, год

рождения),   пол,  гражданство,  национальная  принадлежность,  последнее

место  жительства,  дата  смерти, реквизиты записи акта о смерти (номер и

дата    записи    акта  о  смерти),  категория  гражданина,  сведения  об

инвалидности,    реквизиты    документа    о  статусе  гражданина,  сумма

начислений,  сведения о доходах, серия и номер свидетельства о заключении

(расторжении)  брака,  дата  выдачи,  наименование  органа  записи  актов

гражданского состояния, реквизиты правоустанавливающих документов.

Я    также   даю  согласие  на  включение   в    целях    информационного

обеспечения    в    общедоступные   источники  персональных  данных  моих

персональных   данных:  Фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  месяц

рождения, год рождения, семейное положение.

Я  проинформирован  (а),   что   под   обработкой   персональных   данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

     Оператор  имеет  право  осуществлять  действия  (операции)  с  моими

персональными    данными:    Сбор,  запись,  систематизация,  накопление,

хранение,  уточнение,  обновление,  изменение, извлечение, использование,

передача, распространение, блокирование, уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчётные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

деятельность Оператора.

     Настоящее  согласие дано мной на период до истечения сроков хранения

выше    указанной    информации   или  документов,  содержащих  указанную

информацию.

     Настоящее  согласие  вступает  в действие с момента его подписания и

может    быть   отозвано  в  порядке  установленном  Федеральным  законом

Российской Федерации от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных".

________________________                     ____________________________

        (дата)                                         (подпись)

     Примечание.    Согласие    на    обработку    персональных    данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.