Приложение 5. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным и роженицам в условиях дневного и круглосуточного стационаров

Приложение 5

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 06.10.2023 N 423

Алгоритм
оказания медицинской помощи беременным и роженицам в условиях дневного и круглосуточного стационаров

1. Настоящий алгоритм определяет порядок оказания медицинской помощи беременным и роженицам в условиях дневного и круглосуточного стационаров.

2. В дневные стационары краевых медицинских организаций, имеющих гинекологические койки, направляются беременные в сроке беременности до 22 недель для проведения лечебно-профилактических мероприятий без использования в лечении инвазивных процедур, а также пациентки до 36 недель беременности с целью специфической профилактики резус-изосенсибилизации.

3. Стационарная помощь основывается на принципе этапности ее оказания и определяется степенью риска акушерских и перинатальных осложнений:

I группа краевых медицинских организаций - оказывает медицинскую помощь в плановом порядке роженицам с физиологическим течением беременности и отсутствием любой экстрагенитальной патологии (низкий риск);

II группа краевых медицинских организаций - оказывает медицинскую помощь пациенткам со средним риском акушерских и перинатальных осложнений;

III группа краевых медицинских организаций - оказывает медицинскую помощь пациенткам с высоким риском акушерских и перинатальных осложнений.

Стационарная помощь беременным с осложнениями беременности осуществляется в отделениях патологии беременных краевых медицинских организаций II и III группы.

4. При экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

5. Маршрутизация беременных с аномалиями развития плода на родоразрешение определяется перинатальным консилиумом Алтайского края, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 27.10.2020 N 528, в зависимости от патологии.

6. Беременные, нуждающиеся в проведении внутриутробной коррекции гемолитической болезни плода, направляются в КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" (далее - КГБУЗ "АККПЦ").

7. Оказание помощи беременным с сахарным диабетом первого и второго типов, некомпенсированным гестационным диабетом осуществляется в КГБУЗ "АККПЦ".

8. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии место госпитализации определяется консилиумом специалистов КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "АККПЦ".

9. Госпитализация беременных при угрожающих преждевременных родах в сроке до 35 недель и возможностью медицинской транспортировки осуществляется в КГБУЗ "АККПЦ", после 35 недель - в краевые медицинские организации II группы.

10. Маршрутизация беременных с начавшимися преждевременными родами в любом сроке определяется совместно со специалистом дистанционного консультативного центра КГБУЗ "АККПЦ" с учетом степени акушерского риска, удаленности территории и возможности эвакуации.

11. Беременные с инфекционным заболеванием, нуждающиеся в акушерской помощи, госпитализируется в обсервационное отделение КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства".

12. При поступлении беременной/роженицы не в соответствии с определенной настоящим приказом маршрутизацией, информация о пациентке сообщается в дистанционный консультативный центр КГБУЗ "АККПЦ".

13. За соблюдение маршрута несет ответственность главный врач краевой медицинской организации, где наблюдается и/или находится на госпитализации беременная.

14. С целью осуществления преемственности оказания медицинской помощи женщинам и детям в Алтайском крае и охраны репродуктивного здоровья населения в рамках акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса выписной эпикриз родильницы направляется в женскую консультацию, детскую поликлинику в электронном виде (по защищенному каналу связи и информационно-коммуникационной сети "Интернет") и размещается в медицинской карте пациента (электронной карте медицинской системы). Бумажный вариант выдается пациентке на руки.