Приложение 9. Перечень критериев качества работы краевых государственных медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов и в послеродовый период

Приложение 9

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 06.10.2023 N 423

Перечень
критериев качества работы краевых государственных медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов и в послеродовый период

N п/п	Критерий	Формула расчета показателя
Основные индикаторные показатели службы родовспоможения
1.	Уровень материнской смертности	Число случаев на 100000 родившихся живыми
2.	Уровень младенческой смертности	Число случаев на 1000 родившихся живыми
3.	Уровень перинатальной смертности	Число случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
4.	Уровень ранней неонатальной смертности	Число умерших в первые 168 часов после рождения х 1000/общее число родившихся живыми
5.	Уровень мертворождаемости Из них: - до начала родовой деятельности - во время родовой деятельности - массой более 2000 г	Число детей, родившихся мертвыми, на 1000 родившихся живыми и мертвыми
6.	Тяжелые акушерские осложнения	Соотношение числа случаев тяжелых акушерских осложнений к числу случаев материнской смерти
Для акушерских стационаров
1.	Уровень материнской смертности	Число случаев на 100000 родившихся живыми
2.	Уровень младенческой смертности	Число случаев на 1000 родившихся живыми
3.	Уровень перинатальной смертности	Число случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
4.	Уровень ранней неонатальной смертности	Число умерших в первые 168 часов после рождения х 1000/общее число родившихся живыми
5.	Уровень мертворождаемости Из них: - до начала родовой деятельности - во время родовой деятельности - массой более 2000 г	Число детей, родившихся мертвыми, на 1000 родившихся живыми и мертвыми
6.	Тяжелые акушерские осложнения	Соотношение числа случаев тяжелых акушерских осложнений к числу случаев материнской смерти
7.	Удельный вес преждевременных родов Из них: в сроке 22-27,6 недель в сроке 27-33,6 недель в сроке 33,6-36,6 недель	Число случаев преждевременных родов (22-36,6 нед.) х 100/Общее число родов
8.	Доля многоплодных родов	Число случаев многоплодных родов х 100/Общее число родов
9.	Доля нормальных родов	Число случаев нормальных родов х 100/Общее число родов
10.	Удельный вес кесаревых сечений	Количество кесаревых сечений х 100/Общее количество родов
11.	Нарушения родовой деятельности Из них, %: - слабость родовой деятельности - дискоординация родовой деятельности - стремительные роды	Число случаев х 1000/Общее количество родов
12.	Тяжелый родовой травматизм матери: - разрыв матки - разрывы мягких тканей родовых путей III-IV степени	Число случаев
13.	Тяжелый родовой травматизм новорожденных (внутрижелудочковые кровоизлияния у новорожденных, кровоизлияния в спинной мозг, травмы позвоночника)	Число случаев
14.	Родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция, эмболия	Число случаев х 100/общее число родов в учреждении
15.	Случаи групповой заболеваемости ГСИ	Число случаев
16.	Средняя длительность пребывания больного на койке для беременных и рожениц	Количество койко-дней, проведенных больными на койке для беременных и рожениц/общее число законченных случаев
17.	Средняя занятость койки в году для беременных и рожениц	Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выбывших из стационара
18.	Удельный вес соответствия объемов помощи утвержденным порядкам и протоколам	Соотношение числа экспертно установленных случаев несоблюдения порядков и протоколов к общему числу законченных случаев, подвергшихся экспертизе
19.	Соблюдение листов маршрутизации	Соотношение числа выявленных случаев нарушения маршрутизации к общему числу законченных случаев, подвергшихся экспертизе
20.	Нарушения норм медицинской этики и деонтологии, признанные этической комиссией	Число случаев
21.	Удовлетворенность пациентов доступностью и качеством медицинских услуг	Число положительных результатов анкетирования пациентов х 100/общее количество опрошенных
Для женской консультации
1.	Уровень материнской смертности	Число случаев на 100000 родившихся живыми
2.	Тяжелые акушерские осложнения	Абсолютное число
3.	Общее число абортов - на 1000 женщин фертильного возраста - на 100 родившихся живыми и мертвыми	Количество абортов у женщин фертильного возраста х 1000/среднегодовая численность женщин фертильного возраста; Количество абортов х 100/число всех родившихся (живыми и мертвыми)
4.	Доля медикаментозных абортов от общего числа абортов	Количество абортов, проведенных медикаментозным путем х 100/общее количество абортов
5.	Доля самопроизвольных абортов	Количество самопроизвольных абортов х 100/общее количество абортов
6.	Доля медицинских (легальных) абортов	Количество медицинских (легальных) абортов х 100/общее количество абортов
7.	Доля неуточненных абортов	Количество неуточненных абортов х 100/общее количество абортов
8.	Доля анормальных продуктов зачатия	Количество анормальных продуктов зачатия х 100/общее количество абортов
9.	Число случаев криминальных абортов	Число случаев
10.	Доля абортов у девочек до 14 лет	Количество абортов у девочек до 14 лет х 100/общее количество абортов
11.	Доля абортов у девушек 15-17 лет	Количество абортов у девушек 15-17 лет х 100/общее количество абортов
12.	Доля абортов у первобеременных	Количество абортов у первобеременных х 100/общее количество абортов
13.	Доля абортов, проведенных в сроке до 12 недель	Количество абортов в сроке до 12 недель х 100/общее количество абортов
14.	Доля медицинских (лекальных) абортов, проведенных медикаментозным способом	Количество медицинских (лекальных) абортов, проведенных медикаментозным способом х 100/общее количество медицинских (лекальных) абортов
15.	Доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа обратившихся для искусственного прерывания беременности	Количество женщин, вставших на учет по беременности, из числа обратившихся для искусственного прерывания беременности х 100/количество женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности
16.	Полнота охвата контрацепцией женщин фертильного возраста из групп высокого риска по непланируемой беременности: после родов, после абортов с наличием соматической патологии, в т.ч. являющейся противопоказанием к вынашиванию беременности	Число женщин из групп высокого риска по непланируемой беременности, пользующихся контрацепцией х 100/Число женщин фертильного возраста (15-49 лет) из групп высокого риска по непланируемой беременности
17.	Доля ранней явки беременных женщин в женскую консультацию	Число женщин, поступивших под наблюдение женской консультации со сроком беременности до 12 недель х 100/Общее число беременных, поступивших под наблюдение консультации
18.	Доля беременных из числа родивших в стационаре, не состоявших под наблюдением	Число беременных, не состоявших под наблюдением х 100/общее число беременных из числа родивших в стационаре
19.	Полнота охвата беременных пренатальной диагностикой, % Из них выявлено ВПР, %	Число беременных, охваченных первым пренатальным скринингом (из числа закончивших беременность) х 100/Число беременных, закончивших беременность
20.	Доля невыявленных ВПР	Число случаев ВПР, не выявленных в ходе пренатальной диагностики х 100/Число рожденных с ВПР
21.	Доля охвата беременных электронной информационной системой "Регистр беременных"	Число беременных, внесенных в "Регистр" х 100/общее число закончивших беременность
22.	Случаи родов у женщин группы высокого риска в учреждениях первой и второй групп	Абсолютное число
23.	Доля ВИЧ-инфицированных беременных, имеющих неопределяемых уровень вирусной нагрузки перед родами	Число ВИЧ-инфицированных беременных, имеющих неопределяемых уровень вирусной нагрузки перед родами х 100/Число ВИЧ-инфицированных беременных
24.	Уровень антенатальной смертности	Число случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми
25.	Удельный вес прерываний беременности до 22 недель	Число женщин, закончивших беременность до 22 недель (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году) х 100/число женщин, закончивших беременность в текущем году
26.	Удельный вес преждевременных родов	Число случаев преждевременных родов (22-36,6 нед.) х 100/Общее число родов
	- из них в перинатальном центре, %	Число случаев преждевременных родов (22-36,6 нед.), произошедших в перинатальном центре х 100/Общее число родов
27.	Число случаев несвоевременного направления в стационар при переношенной беременности	Абсолютное число
28.	Число случаев несвоевременного направления в стационар при гипертензии, обусловленной беременностью	Абсолютное число
29.	Разрыв матки вне стационара	Абсолютное число
30.	Управляемые случаи тяжелых акушерских осложнений на амбулаторном этапе (отсутствие профилактических мероприятий, поздняя госпитализация)	Абсолютное число
31.	Показатели материнской и перинатальной заболеваемости	Число заболеваний
32.	Доля женщин охваченных скринингом на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочной железы (%)	Число осмотренных с онкоцитологическим обследованием и маммологическим скринингом х 100 (количество онкоцитологий)/Число подлежащих профосмотру
33.	Гинекологическая заболеваемость населения: - сальпингит и оофорит - эндометриоз - патология шейки матки	Число выявленных заболеваний х 100000/среднегодовая численность женского населения
	- расстройства менструаций * - бесплодие *	* на численность женского населения 18-49 лет
34.	Доля женщин, состоящих на Д-учете с учетом всех диспансерных групп	Число женщин, состоявших на Д-учете х 100/численность женского населения
35.	Доля снятых с диспансерного учета	Число женщин, снятых с Д-учета х 100/число женщин, состоящих на Д-учете в течение года
36.	Наличие запущенных форм рака визуальной локализации от управляемых на уровне медицинской организации (молочных желез, шейки матки)	Число случаев
37.	Выявляемость злокачественных новообразований при профилактических осмотрах: - молочная железа - шейка матки - тело матки - яичник	Количество выявленных новообразований репродуктивной системы х 100/число женщин, прошедших профилактический осмотр
38.	Число женщин, умерших от злокачественных новообразований на 100000 женского населения - молочная железа - шейка матки - тело матки - яичник	Число женщин, умерших от злокачественных новообразований указанной локализации х 100000/среднегодовая численность женского населения
39.	Ведение медицинской документации: удовлетворительное, в полном объеме, заполнены все разделы, имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство	Соотношение числа экспертно установленных случаев неудовлетворительного ведения медицинской документации к общему числу законченных случаев, подвергшихся экспертизе
40.	Соблюдение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи	Соотношение числа экспертно установленных случаев несоблюдения клинических рекомендаций к общему числу законченных случаев, подвергшихся экспертизе

* Значения целевых показателей утверждаются ежегодно приказом Министерства здравоохранения Алтайского края.