Приложение 5

Приложение 5
к приказу
от 06.10.2023 N 2233

"Приложение 11
к бланку заявления

     Прошу (нужное отметить):

1.	зарегистрировать семью в качестве многодетной и выдать удостоверение (справку) многодетной семьи
2.	продлить срок действия удостоверения (справки) многодетной семьи
3.	выдать дубликат удостоверения (справки) многодетной семьи

     Сообщаю сведения о детях/супруге (заполняется заявителем):

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка/супруга	Число, месяц и год рождения	СНИЛС
1.
2.
3.
4.
5.

на основании представленных документов:

паспорта (паспортов) родителя (родителей) (копия)
удостоверения беженца (копия)
удостоверения вынужденного переселенца (копия)
паспорта представителя заявителя (копия)
документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (копия)
свидетельств о рождении детей (копия) (выданных компетентными органами иностранного государства)
паспортов совершеннолетних детей в возрасте до 23 лет, обучающихся по очной форме обучения (копия)
решения суда, устанавливающего место жительства гражданина (копия)
документа, подтверждающего фактическое проживание на территории Волгоградской области детей с заявителем
справки об обучении детей в возрасте от 18 до 23 лет из общеобразовательной организации, профессиональной образовательной организации и образовательной организации высшего образования по очной форме обучения (выданной компетентными органами иностранного государства)
справки, подтверждающей факт обучения в военных профессиональных образовательных организациях и военных образовательных организациях высшего образования детей в возрасте от 18 до 23 лет
свидетельства об установлении отцовства (копия) (выданного компетентными органами иностранного государства)
документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества (копия) (выданного компетентными органами иностранного государства)
фото 3 x 4 заявителя
справки из органов ЗАГСа об основании внесения в свидетельство о рождении сведений об отце ребенка (копия) (выданной компетентными органами иностранного государства)
свидетельства о смерти второго родителя (копия) (выданного компетентными органами иностранного государства)
свидетельства о расторжении брака (копия) (выданного компетентными органами иностранного государства)
вступившего в законную силу решения суда о лишении родительских прав второго родителя (копия)
вступившего в законную силу решения суда о признании второго родителя безвестно отсутствующим (копия)
вступившего в законную силу решения суда о признании второго родителя умершим (копия)
свидетельства о заключении брака (копия) (выданного компетентными органами иностранного государства)
вступившего в законную силу решения суда о передаче ребенка (детей) на воспитание одному из родителей или об определении места жительства ребенка (детей) с одним из родителей (копия)
сведений о регистрации гражданина Российской Федерации по месту жительства
сведений о регистрации по месту пребывания лица, имеющего статус беженца или вынужденного переселенца по месту жительства
справки о разыскиваемом лице, местонахождение которого не установлено
заявление о согласии на обработку персональных данных
сведения центра социальной защиты населения о регистрации (нерегистрации) многодетной семьи и выдаче (невыдаче) удостоверения (справки) многодетной семьи
иное

     Представляю сведения об обучении  по   очной   форме:   (заполняется

заявителем):

N п/п	ФИО обучающегося по очной форме ребенка старше 18 лет (полностью)	Дата рождения	Наименование образовательной организации, место нахождения

     Сообщаю сведения о своей регистрации  и   регистрации   моих   детей

(заполняется  в   случае   непредставления   документов,   подтверждающих

регистрацию):

N п/п	ФИО (полностью)	Дата рождения	Адрес регистрации	Степень родства

     В случае регистрации семьи в качестве  многодетной   или   продления

срока действия удостоверения (справки) многодетной семьи прошу  назначить

меры социальной поддержки многодетной семье и выплачивать их через:

    /--\

    |  | кредитную организацию

    \--/

наименование кредитной организации ______________________________________

БИК кредитной организации _______________________________________________

КПП кредитной организации _______________________________________________

номер счета заявителя ___________________________________________________

    /--\

    |  | почтовое отделение:

    \--/

адрес получателя ________________________________________________________

номер почтового отделения _______________________________________________

".