Приложение N 4. Согласие на проведение Организатором конкурса "Лучший предприниматель города Якутска" проверок в отношении участника конкурса

Приложение N 4
к положению
ежегодного конкурса "Лучший
предприниматель города Якутска"

Согласие
на проведение Организатором конкурса "Лучший предприниматель города Якутска" проверок в отношении участника конкурса

"____" ________________                                         г. Якутск

______________________, в лице _________________________, действующего на

основании ____________________________, адрес регистрации

______________________________

ИНН __________________________ ОГРН _____________________________

участвующий(ее) в городском конкурсе "Лучший предприниматель города Якутска" дает согласие Организатору конкурса в лице Департамента предпринимательства, потребительского рынка, развития туризма и транспорта Окружной администрации города Якутска на проведение проверок на соответствии требованиям Положения конкурса "Лучший предприниматель города Якутска" для чего предоставляет ему право:

- получения выписки из ЕГРИП/ЕГРЮЛ;

- получения справки о состоянии расчетов с бюджетом в Межрайонной ИФНС России N 5 по Республике Саха (Якутия);

- получения справки о состоянии расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам в ГУ - Управление пенсионного фонда России в г. Якутске Республики Саха (Якутия);

___________________________________      ________________________________

(должность руководителя организации       (подпись) (расшифровка подписи)

индивидуального предпринимателя)

       МП

Согласие на обработку персональных данных
(заполняется индивидуальными предпринимателями)

Я, _____________________________________________________________________,

паспорт серии _____ N _______________, выдан ____________________________

"____" ________________________ г., код подразделения ___, даю согласие в

соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных" на автоматизированную, а также без  использования

средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся в настоящей заявке, с целью  участия  в  городском  конкурсе

"Лучший предприниматель города Якутска".

_______________________________/ ___________________________________/

           подпись                          расшифровка