Приложение N 2. Заявление о предоставлении компенсации

Приложение N 2
к Положению
о порядке и условиях
предоставления ежемесячной денежной
компенсации за наем жилого
помещения медицинским работникам

Министру здравоохранения Тульской области ____________________________________ ____________________________________, (Ф.И.О., должность медицинского работника) проживающего по адресу ______________ ____________________________________ (домашний адрес, телефон)

Заявление

Я, ____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) паспорт: серия ____________ N ____________, выдан "__" _______________ 20__ г., _________________________________________________________________________, окончил(а) в 20__ году _____________________________________________________ (наименование высшего учебного заведения) по специальности _________________________________________________________. В настоящее время работаю в должности _________________________________, трудовой договор от __________ N ________. На основании Положения о порядке и условиях предоставления ежемесячной денежной компенсации за наем жилых помещений медицинскими работникам, утвержденного Постановлением Правительства Тульской области от 24 августа 2022 года N 546, прошу заключить со мной договор о предоставлении ежемесячной денежной компенсации. Подтверждаю, что договор найма жилого помещения не заключен с близким родственником. К заявлению прилагаю: 1) копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя; 2) копию трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности на бумажном носителе, заверенные кадровой службой по месту работы, или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью (при ее наличии у работодателя); 3) согласие на обработку персональных данных (приложение N 3 к Положению); 4) копию трудового договора; 5) копию свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе (ИНН) медицинского работника, заверенную кадровой службой по месту работы; 6) копию документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), заверенную кадровой службой по месту работы; 7) реквизиты счета в кредитной организации для перечисления денежных средств; 8) справку из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, подтверждающую наличие (отсутствие) жилых помещений, принадлежащих медицинскому работнику и членам его семьи, на территории городского округа или муниципального района, где находится медицинская организация; 9) копии документов, подтверждающих статус члена семьи медицинского работника (свидетельство о заключении брака, свидетельства о рождении детей, решение суда об усыновлении ребенка, решение суда об установлении факта регистрации рождения, усыновления (удочерения), брака, установления родственных отношений); 10) копию договора найма (поднайма) жилого помещения, заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации; 11) выписку из Единого государственного реестра об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости; 12) письменное заявление работника об отсутствии близкого родства с собственником недвижимого имущества.

Дата

Подпись