Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Томской области, Департамента здравоохранения Томской области от 2 октября 2023 г. N 36/62 "Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия, в том числе информационного взаимодействия участников системы долговременного ухода" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок межведомственного взаимодействия, в том числе информационного взаимодействия участников системы долговременного ухода
- Приложение N 1. Информация о гражданине, нуждающемся в уходе
Приложение N 1. Информация о гражданине, нуждающемся в уходе
Приложение N 1
к Порядку
межведомственного взаимодействия,
в том числе информационного
взаимодействия участников
системы долговременного ухода
Форма
Информация
о гражданине, нуждающемся в уходе
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
Дата рождения |
|
|
Адрес фактического проживания |
|
|
Контактный номер телефона (при наличии) |
|
|
Наименование организации, выявившей гражданина, нуждающегося в уходе |
|