Приложение. Журнал регистрации извещений о несчастных случаях на производстве

Приложение
к Положению об отдельных вопросах
участия представителя органа местного самоуправления
городской округ город Нижний Новгород
в расследовании несчастных случаев

Журнал
регистрации извещений о несчастных случаях на производстве

N п/п	Наименование, вид деятельности, ИНН, место государственной регистрации, адрес, телефон работодателя	Дата и время несчастного случая	Ф.И.О., профессия, возраст и стаж работы по специальности пострадавшего (пострадавших)	Краткое описание места происшествия, обстоятельств несчастного случая, характер и тяжесть повреждения здоровья пострадавшего (пострадавших)	Ф.И.О. лица, передавшего извещение, дата и время передачи	Ф.И.О. лица, принявшего извещение, дата и время получения	Ф.И.О., должность лица, назначенного для участия в расследовании несчастного случая