Приложение 4. Образец бланка согласия на обработку персональных данных В управление молодежной политики администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание молодой семьи
участником мероприятия по
обеспечению жильём молодых
семей федерального проекта
"Содействие субъектам Российской
Федерации в реализации
полномочий по оказанию
государственной поддержки
гражданам в обеспечении жильём
и оплате жилищно-коммунальных
услуг" государственной программы
Российской Федерации
"Обеспечение доступным и
комфортным жильём
и коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"

Образец бланка согласия
на обработку персональных данных В управление молодежной политики администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

                                Управление молодежной политики

                                администрации муниципального образования

                                городской округ город-курорт Сочи

                                Краснодарского края

                                (орган местного самоуправления)

                                Граждан (ина, ки)_______________________

                                ________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                                Телефон ________________________________

Я, ________________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(наименование, серия и номер)

___________________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

Адрес места регистрации ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта

персональных данных для представителя субъекта персональных данных

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

Дата рождения______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(наименование, серия и номер)

___________________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

Документ, подтверждающий полномочия представителя,

___________________________________________________________________________

(наименование, серия, номер документа, кем и когда выдан)

     В соответствии с  требованиями  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных  данных",  в  целях  участия  в   мероприятии по

обеспечению  жильем  молодых  семей   ведомственной   целевой   программы

"Оказание государственной поддержки  гражданам  в  обеспечении   жильем и

оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной  программы  Российской

Федерации "Обеспечение доступным  и  комфортным  жильем  и  коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" (далее - мероприятие ведомственной

целевой программы) и  получения  свидетельства  на  получение  социальной

выплаты на приобретение  (строительство)  жилья  по  данному  мероприятию

ведомственной целевой программы, выражаю свое согласие  на  осуществление

администрацией муниципального образования  городской  округ  город-курорт

Сочи Краснодарского края,  (далее  -  Оператор),  обработки  персональных

данных с применением следующих основных способов  (но,  не  ограничиваясь

ими): получение, хранение, комбинирование, передача, а также обработка  с

помощью различных средств связи (почтовая  рассылка,  электронная  почта,

телефон, факсимильная связь, сеть Интернет) или  любой  другой  обработки

моих персональных данных, указанных в  заявлении  о  включении  в  состав

участников  мероприятия  ведомственной  целевой  программы,  а    также в

представленных документах на получение социальной выплаты на приобретение

жилого помещения или строительство  индивидуального  жилого  дома,  таких

как: сведения о фамилии,  имени,  отчестве,  дате  рождения;   сведения о

составе семьи; сведения о документе, удостоверяющем личность; сведения  о

месте регистрации,  проживании;  домашний  и  мобильный  телефоны;  копии

решений судов, нотариальные документы; сведения об обладателях  вещных  и

иных прав; сведения, содержащиеся в  книгах  записей  актов  гражданского

состояния  о  рождении,  заключении  брака,  расторжении  брака,  смерти,

усыновлении, установлении отцовства, перемене фамилии,  имени,  отчества;

сведения  о  наличии  (отсутствии)  у   молодой   семьи   предусмотренных

законодательством оснований признания ее нуждающейся в  жилом  помещении;

сведения о  государственной  регистрации  права  собственности  на  жилое

помещение,   приобретенное   (построенное)   с     использованием средств

ипотечного жилищного кредита (займа); сведения, содержащиеся в  кредитном

договоре (договоре займа); сведения о сумме  остатка  основного   долга и

сумме  задолженности  по  выплате  процентов  за  пользование   ипотечным

жилищным кредитом (займом) и  иных  данных,  необходимых  для   участия в

вышеуказанных мероприятиях.

     Настоящим выражаю согласие и  разрешаю  Оператору  и  третьим  лицам

объединять персональные  данные  в  информационную  систему  персональных

данных и обрабатывать персональные данные с помощью средств автоматизации

либо без использования средств автоматизации,  а  также  с  помощью  иных

программных средств.

     Настоящим  признаю  и  подтверждаю,  что  в   случае   необходимости

представления персональных данных для  достижения  указанных  выше  целей

третьим лицам, выражаю согласие и разрешаю Оператору передавать указанные

персональные данные следующим третьим лицам:

     1.  Министерству  строительства  и  жилищно-коммунального  хозяйства

Российской Федерации.

     2.     Министерству     топливно-энергетического     комплекса     и

жилищно-коммунального хозяйства Краснодарского края.

     3.  Государственному  казенному   учреждению     Краснодарского края

"Кубанский  центр  государственной   поддержки   населения   и   развития

финансового рынка".

     4. Кредитным организациям, осуществляющим деятельность на территории

Краснодарского     края      и      заключившим      с      министерством

топливно-энергетического  комплекса  и  жилищно-коммунального   хозяйства

Краснодарского края  соглашение  о  сотрудничестве  в  рамках  реализации

мероприятия ведомственной целевой программы.

     А  также  иным   третьим   лицам,   задействованным   в   реализации

вышеуказанного мероприятия ведомственной целевой программы.

     При  этом  Оператор   гарантирует   субъекту     персональных данных

обеспечение конфиденциальности и безопасности его персональных данных.

     Я  проинформирован(а),   что   Оператор   будет     обрабатывать мои

персональные данные как неавтоматизированным,  так  и  автоматизированным

(частично автоматизированным) способом обработки.

     Оператор   может   проверить   достоверность     представленных мною

персональных  данных,  в  том  числе  с   использованием     услуг других

операторов.

     Я уведомлен(а) о том, что мой отказ  в  предоставлении   согласия на

обработку  выше  обозначенных  персональных  данных   влечет     за собой

невозможность предоставления социальной выплаты  на  приобретение  жилого

помещения или строительство индивидуального жилого дома.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных   данных   является

бессрочным и может  быть  отозвано  посредством  направления  письменного

заявления в адрес Оператора и/или указанных  выше  третьих  лиц,  которым

передаются персональные данные.

     Настоящим признаю и подтверждаю, что с  правами  и   обязанностями в

соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных", в том числе порядком отзыва согласия на  обработку  персональных

данных, ознакомлен.

     __________________________ ________________________________

              (дата)                       (подпись)

Начальник управления молодежной политики администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи

С.В. Черемшанов