Приложение N 4. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "офтальмология"

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09.10.2023 N 2340-п

Перечень
медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "офтальмология"

Маршрутизация пациентов на консультативные приемы врача-офтальмолога осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 26.10.2021 N 2480-п "О маршрутизации взрослого населения Свердловской области для оказания офтальмологической помощи"

Показания для консультации офтальмолога в МАУ "ЦГКБ N 23" <*> - приоритетное направление пациентов со свежей травмой глаза и придаточного аппарата глаза

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ -10	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимой для консультации специалиста (* - по возможности)	Дополнительно к перечню обследований из территориальной поликлиники
1	Болезни века	H 00 Н 01 Н 02 Н 03	ОАК, О AM, ФГЛ, ЭКГ, Заключение офтальмолога с указанием остроты зрения, периметрии, тонометрии и диагноза Дополнительно* (по возможности): - при болезнях слезного аппарата - заключение оториноларинголога, КТ или рентгенография придаточных пазух носа; - при болезнях глазницы - КТ или МРТ орбит (головы); - при окклюзии сосудов сетчатки заключение гематолога или терапевта; - при диабетической ретинопатии - заключение эндокринолога и уровень гликированного гемоглобина; - при неврите и других болезнях зрительного нерва и зрительных путей, при паралитическом косоглазии - заключение невропатолога, КТ или МРТ головы	Направление на консультацию. Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов выписки из других отделений любого иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий))
2	Болезни слезного аппарата	Н 04
3	Болезни глазницы	Н 05
4	Болезни конъюнктивы	Н 10 Н 11
5	Болезни склеры	Н 15
6	Заболевания роговицы	Н 16 Н 17 Н 18
7	Заболевания радужной оболочки и цилиарного тела	Н 20 Н 21
8	Гифемы	Н 21.0
9	Болезни хрусталика	Н 25 Н 26 Н 27 Н 28
10	Болезни сосудистой оболочки глаза	Н 30 Н 31
11	Отслойка и разрыв сетчатки	Н 33
12	Окклюзии сосудов сетчатки	Н 34
13	Другие болезни сетчатки	Н 35 Н 36.0*
14	Глаукома	Н 40
15	Болезни стекловидного тела	Н 43
16	Болезни глазного яблока	Н 44 Н 45
17	Неврит зрительного нерва	Н 46 Н48
18	Другие болезни зрительного нерва и зрительных путей	Н 47
19	Паралитическое косоглазие	Н 49
20	Другие формы косоглазия	Н 50
21	Нарушения рефракции и аккомодации	Н 52
22	Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур	Н 59
23	Травма глаза и окологлазничной области	S01 S02 S03 S04 S05
24	Последствия травмы глаза и окологлазничной области	Т 90.4
25	Механические осложнения от интраокулярной линзы	Т 85.2
26	Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений глаза и окологлазничной области	Т 95.8

Показания для консультации офтальмолога в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ -10	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимой для консультации специалиста (* - по возможности)	Дополнительно к перечню обследований из территориальной поликлиники
1	Болезни века	H 00 Н 01 Н 02 Н 03	Заключение офтальмолога с указанием остроты зрения, периметрии, тонометрии и диагноза Дополнительно* (по возможности): - при болезнях слезного аппарата - заключение оториноларинголога, КТ или рентгенография придаточных пазух носа; - при болезнях глазницы - КТ или МРТ орбит (головы); - при окклюзии сосудов сетчатки заключение гематолога или терапевта; - при диабетической ретинопатии - заключение эндокринолога и уровень гликированного гемоглобина; - при неврите и других болезнях зрительного нерва и зрительных путей, при паралитическом косоглазии - заключение невропатолога, КТ или МРТ головы для консультации специалиста (* - по возможности)	Направление на консультацию. Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий))
2	Болезни слезного аппарата	Н 04
3	Болезни глазницы	Н 05
4	Болезни конъюнктивы	Н 10 Н 11
5	Болезни склеры	Н 15
6	Заболевания роговицы	Н 16 Н 17 Н 18
7	Заболевания радужной оболочки и цилиарного тела	Н 20 Н 21
8	Гифемы	Н 21.0
9	Болезни хрусталика	Н 25 Н 26 Н 27 Н 28
10	Болезни сосудистой оболочки глаза	Н 30 Н 31
11	Отслойка и разрыв сетчатки	Н 33
12	Окклюзии сосудов сетчатки	Н 34
13	Другие болезни сетчатки	Н 35 Н 36.0*
14	Глаукома	Н 40
15	Болезни стекловидного тела	Н 43
16	Болезни глазного яблока	Н 44 по МКБ -10 Н 45
17	Неврит зрительного нерва	Н 46 Н48
18	Другие болезни зрительного нерва и зрительных путей	Н 47
19	Паралитическое косоглазие	Н 49
20	Другие формы косоглазия	Н 50
21	Нарушения рефракции и аккомодации	Н 52
22	Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур	Н 59
23	Травма глаза и окологлазничной области	S01 S02 S03 S04 S05
24	Последствия травмы глаза и окологлазничной области	Т 90.4
25	Механические осложнения от интраокулярной линзы	Т 85.2
26	Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений глаза и окологлазничной области	Т 95.8

Показания для консультации офтальмолога в АО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ -10	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимой для консультации специалиста (* - по возможности)	Дополнительно к перечню обследований из территориальной поликлиники
1	Болезни века	H 00 Н 01 Н 02 Н 03	Заключение офтальмолога с указанием остроты зрения, периметрии, тонометрии и диагноза Дополнительно* (по возможности): - при болезнях слезного аппарата - заключение оториноларинголога, КТ или рентгенография придаточных пазух носа; - при болезнях глазницы - КТ или МРТ орбит (головы); - при окклюзии сосудов сетчатки заключение гематолога или терапевта; - при диабетической ретинопатии - заключение эндокринолога и уровень гликированного гемоглобина; - при неврите и других болезнях зрительного нерва и зрительных путей, при паралитическом косоглазии - заключение невропатолога, КТ или МРТ головы для консультации специалиста (* - по возможности)	Направление на консультацию. Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий))
2	Болезни слезного аппарата	Н 04
3	Болезни глазницы	Н 05
4	Болезни конъюнктивы	Н 10 Н 11
5	Болезни склеры	Н 15
6	Заболевания роговицы	Н 16 Н 17 Н 18
7	Заболевания радужной оболочки и цилиарного тела	Н 20 Н 21
8	Гифемы	Н 21.0
9	Болезни хрусталика	Н 25 Н 26 Н 27 Н 28
10	Болезни сосудистой оболочки глаза	Н 30 Н 31
11	Отслойка и разрыв сетчатки	НЗЗ
12	Окклюзии сосудов сетчатки	Н 34 по МКБ -10
13	Другие болезни сетчатки	Н 35 Н 36.0*
14	Глаукома	Н 40
15	Болезни стекловидного тела	Н 43
16	Болезни глазного яблока	Н 44 Н 45
17	Неврит зрительного нерва	Н 46 Н48
18	Другие болезни зрительного нерва и зрительных путей	Н 47
19	Паралитическое косоглазие	Н 49
20	Другие формы косоглазия	Н 50
21	Нарушения рефракции и аккомодации	Н 52
22	Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур	Н 59
23	Травма глаза и окологлазничной области	S01 S02 S03 S04 S05
24	Последствия травмы глаза и окологлазничной области	Т 90.4
25	Механические осложнения от интраокулярной линзы	Т 85.2
26	Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений глаза и окологлазничной области	Т 95.8

Показания для консультации* офтальмолога в ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"

<*> - для пациентов, входящих в перечень категорий граждан, имеющих право на медицинское обслуживание в госпитале

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ -10	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимой для консультации специалиста (* - по возможности)	Дополнительно к перечню обследований из территориальной поликлиники
1	Болезни века	H 00 Н 01 Н 02 Н 03	Заключение офтальмолога с указанием остроты зрения, периметрии, тонометрии и диагноза Дополнительно* (по возможности): - при болезнях слезного аппарата - заключение оториноларинголога, КТ или рентгенография придаточных пазух носа; - при болезнях глазницы - КТ или МРТ орбит (головы); - при окклюзии сосудов сетчатки заключение гематолога или терапевта; - при диабетической ретинопатии - заключение эндокринолога и уровень гликированного гемоглобина; - при неврите и других болезнях зрительного нерва и зрительных путей, при паралитическом косоглазии - заключение невропатолога, КТ или МРТ головы	Направление на консультацию. Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий))
2	Болезни слезного аппарата	Н 04
3	Болезни глазницы	Н 05
4	Болезни конъюнктивы	Н 10 Н 11
5	Болезни склеры	Н 15
6	Заболевания роговицы	Н 16 Н 17 Н 18
7	Заболевания радужной оболочки и цилиарного тела	Н 20 Н 21
8	Гифемы	Н 21.0
9	Болезни хрусталика	Н 25 Н 26 Н 27 Н 28
10	Болезни сосудистой оболочки глаза	Н 30 Н 31
11	Отслойка и разрыв сетчатки	Н 33
12	Окклюзии сосудов сетчатки	Н 34
13	Другие болезни сетчатки	Н 35 Н 36.0*
14	Глаукома	Н 40
15	Болезни стекловидного тела	Н 43
16	Болезни глазного яблока	Н 44 Н 45
17	Неврит зрительного нерва	Н 46 Н 48
18	Другие болезни зрительного нерва и зрительных путей	Н 47
19	Паралитическое косоглазие	Н 49
20	Другие формы косоглазия	Н 50
21	Нарушения рефракции и аккомодации	Н 52
22	Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур	Н 59
23	Травма глаза и окологлазничной области	S01 S02 S03 S04 S05
24	Последствия травмы глаза и окологлазничной области	Т 90.4
25	Механические осложнения от интраокулярной линзы	Т 85.2
26	Последствия других уточненных термических и химических ожогов и отморожений глаза и окологлазничной области	Т 95.8

Перечень приоритетных показаний для телемедицинского консультирования врача-офтальмолога в ГАУЗ СО "СОКБ N 1"

Номер строки	Офтальмологическое заболевание	Показания для телемедицинской консультации
1	Возрастная макулодистрофия, "влажная форма" (Н35.3)	На основании данных оптической когерентной томографии оценка состояния и определение показаний к введению анти-VEGF препаратов
2	Глаукома (Н40)	1. На основании данных оптической когерентной томографии, компьютерной периметрии проведение оценки стабильности процесса. 2. Решение вопросов, связанных с усилением терапии или определение показаний к оперативному лечению
3	Тромбоз центральной вены сетчатки (ветви) (Н34.8)	На основании данных оптической когерентной томографии оценка состояния и определение показаний к введению анти-VEGF препаратов или Ozurdex
4	Кистозный макулярный отек (Н35.3)	На основании данных оптической когерентной томографии оценка состояния и определение показаний к введению анти-VEGF препаратов или глюкокортикоидов
5	Макулярный разрыв (Н35.3)	На основании данных оптической когерентной томографии оценка состояния и определение показаний к оперативному лечению или дальнейшему динамическому наблюдению
6	Отслойка сосудистой оболочки (Н31.4)	На основании данных ультразвукового сканирования проведение оценки состояния и показаний к оперативному или консервативному лечению
7	Доброкачественные новообразования кожи век (D23.1)	На основании фото измененного участка кожи решение вопроса о хирургическом лечении с гистологическим исследованием или дальнейшем наблюдением
8	Диабетическая ретинопатия (Н36.0)	На основании данных осмотра глазного дна, оптической когерентной томографии решение вопроса о тактике дальнейшего ведения - необходимости лазерной коагуляции сетчатки, введении ингибиторов ангиогенеза, проведении субтотальной витрэктомии
9	Осложненная катаракта (Н26.2)	1. На основании данных офтальмологического обследования решение вопроса о показаниях, виде и сроках проведения оперативного лечения
10	Отслойка сетчатки (НЗЗ)	1. На основании данных ультразвукового сканирования определение вида и сроков оперативного лечения
11	Новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37 - D48)	1. На основании данных офтальмологического обследования решение вопроса об объеме дообследования, тактики ведения, необходимости оперативного лечения