Приложение N 1. Положение о направлении граждан на консультативные приемы врачей специалистов в медицинские организации Свердловской области

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09.10.2023 N 2340-п

Положение
о направлении граждан на консультативные приемы врачей специалистов в медицинские организации Свердловской области

1. Настоящие Положение устанавливает правила организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению в медицинских организациях Свердловской области по трехуровневой системе при направлении пациентов на консультативные приемы врачей-специалистов по профилям.

2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.

3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами по профилям в амбулаторно-поликлинических отделениях медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, а также консультативно-диагностических отделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", стандартами, клиническими рекомендациями, действующими на территории Российской Федерации, и настоящим приказом.

4. Врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейный врач), фельдшером при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказания необходимой услуги в медицинской организации первого уровня, пациенты направляются на консультативные приемы врачей специалистов в медицинские организации Свердловской области второго уровня или межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ), перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.04.2023 N 868-п "Об организации деятельности межмуниципальных медицинских центров Свердловской области".

5. В консультативно-диагностические поликлиники (далее - КДП) медицинских организаций Свердловской области третьего уровня направляются пациенты с целью уточнения диагноза, тактики ведения, проведения дополнительных диагностических исследований при отсутствии возможности оказания необходимой услуги в медицинской организации второго уровня или в ММЦ, решения тактических и экспертных вопросов, определения медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также пациенты, включенные в группы динамического и диспансерного наблюдения у врачей-специалистов КДП.

6. При отсутствии необходимого врача - специалиста в медицинской организации первого и второго уровня, пациент может быть направлен врачом - терапевтом, фельдшером на консультативный прием в медицинскую организацию третьего уровня. Повторная консультация врача-специалиста медицинской организации третьего уровня возможна с применением телемедицинских технологий.

7. Лечащий врач по месту прикрепления (проживания) пациента определяет наличие медицинских показаний для направления пациента на консультацию врача-специалиста в КДП или ММЦ, организует проведение обследования в доступном для данной медицинской организации объеме, в соответствии с приложениями N 2 - 15 к настоящему приказу, а также приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, регламентирующим оказание медицинской помощи по профилям заболеваний на территории Свердловской области.

8. В КДП ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 г. Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40") на консультации врачей-специалистов направляются пациенты из медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".

9. В КДП ГАУЗ СО "СОКБ N 1" направляются пациенты из медицинских организаций Свердловской области врачами - специалистами второго уровня или ММЦ. При отсутствии необходимого врача-специалиста в медицинской организации второго уровня или ММЦ, пациент может быть направлен на консультацию, в том числе в случае повторной консультации с применением телемедицинских технологий врачом-терапевтом, фельдшером медицинской организации первого уровня. Порядок направления пациентов в КПД ГАУЗ СО "СОКБ N 1" утвержден приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.03.2021 N 1857-п "О Порядке направления населения Свердловской области на консультативные приемы в государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа Министерства здравоохранения Свердловской области N 1857-п следует читать как "от 18.08.2021"

10. При необходимости проведения консультации врача-специалиста для оформления направления в Бюро медико-социальной экспертизы с целью признания лица инвалидом пациенты направляются на консультативные приемы врачей-специалистов в медицинские организации Свердловской области второго уровня или ММЦ врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейный врач), фельдшером; при отсутствии необходимого врача-специалиста в медицинской организации первого и второго уровня, пациент может быть направлен на консультативный прием в медицинскую организацию третьего уровня.

11. В КДП ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" и на консультативные приемы врача-онколога в центре амбулаторной онкологической помощи, первичном онкологическом кабинете или медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, пациенты направляются в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.12.2022 N 2824-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология".

12. В ГАУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина" пациенты направляются в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 17 августа 2022 N 1872-п "О порядке направления населения свердловской области на консультативные приемы в государственное автономное учреждение здравоохранения свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина" и настоящим приказом.

13. В КДП ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" на консультацию врача-кардиолога, направляются пациенты из медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург". Из медицинских организаций Свердловской области (за исключением муниципального образования "город Екатеринбург") пациенты направляются на консультативный прием врачами-кардиологами медицинских организаций второго уровня или ММЦ.

14. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" утверждены приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.12.2022 N 2873-п "Об оказании медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на территории Свердловской области".

15. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "гастроэнтерология" утверждены приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.02.2023 N 403-п "Об оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "Гастроэнтерология" на территории Свердловской области".

16. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "нейрохирургия" утверждены приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2023 N 1063-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля".

17. При направлении на консультацию врача-специалиста оформляется направление в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 19.04.2019 N 759-п/149 "О введении единого электронного направления на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими организациями Свердловской области".

18. На консультацию врача-специалиста пациенту при себе необходимо иметь направление, оформленное в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 19.04.2019 N 759-п/149, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента: выписки из стационара, заключения специалистов, данные визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, результаты обследований, указанных по профилям в приложениях N 2 - 15 к настоящему приказу.

19. По результатам консультативного приема оформляется заключение врача-специалиста с рекомендациями по дальнейшей тактике ведения пациента в медицинской организации по месту прикрепления или, при наличии медицинских показаний, пациенту оформляется направление на госпитализацию в круглосуточный стационар (дневной стационар) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю заболевания.

20. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2023 N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области".