Приложение N 13. Перечень медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "кардиология"

Приложение N 13
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09.10.2023 N 2340-п

Перечень
медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "кардиология"

Маршрутизация пациентов на консультативные приемы врача-кардиолога осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.01.2023 N 175-п "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области"

Показания для направления на консультативный прием врача - кардиолога в медицинскую организацию 2 уровня

N п/п	Группа заболеваний	Группа заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций
1	ИБС: стенокардия	120	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), рентгенография органов грудной клетки
2	ИБС: ХИБС	125	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал!), рентгенография органов грудной клетки
3	Гипертоническая болезнь	111	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), анализ на микроальбуминурию, суточная протеинурия, ЭКГ в динамике (оригинал!), рентгенография органов грудной клетки, заключение окулиста (глазное дно), УЗИ брюшной полости, почек
4	Пороки сердца	105 - 09,134 - 39	При необходимости уточнения диагноза	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), при приеме варфарина - МНО, ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы, заключение кардиохирурга (при наличии предыдущих консультаций)
5	Врожденные пороки сердца у взрослых	Q20.0 - 25.0	При необходимости уточнения диагноза	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы, заключение кардиохирурга (при наличии предыдущих консультаций)
6	Кардиомиопатии	142 - 43	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы
7	Хроническая сердечная недостаточность		При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы
8	Легочная гипертензия	126 - 28	При необходимости уточнения диагноза и корректировки лечения	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), УЗИ брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, тест 6-минутной ходьбы, КЗЦС, ФВД, заключение пульмонолога
9	Аневризмы грудного отдела аорты		При необходимости уточнения диагноза	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), рентгенография органов грудной клетки; предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!); УЗИ брюшной полости; при наличии КТ аортография
10	Пароксизмальные наджелудочковые и пароксизмальные желудочковые тахикардии	147	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), анализ крови на ТТГ, ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы! НЕ описание!), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследований!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки
11	Фибрилляция и трепетание предсердий	148	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), анализ крови на ТТГ, ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и почек
12	Экстрасистолическая и парасистолическая наджелудочковая, АВ узловая и желудочковая аритмия	149.1, 149.2, 149.3	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), анализ крови на ТТГ, ЭКГ в динамике (оригиналы! НЕ описание!), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и почек
13	Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада	149.5, 145.5	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС (при наличии технической возможности в ММЦ)	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), анализ крови на ТТГ, ЭКГ в динамике (оригиналы!). Предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, при наличии показаний - ФГДС, УЗИ брюшной полости
14	АВ блокады всех степеней	144.0, 144.1, 144.2	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС (при наличии технической возможности в ММЦ)	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), анализ крови на ТТГ, ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы! НЕ описание!), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, ФГДС, УЗИ брюшной полости
15	Пациенты с имплантированными устройствами для контроля функции устройства (при наличии технической возможности в ММЦ)		Необходимость контроля функции имплантированного устройства (при наличии технической возможности в ММЦ)	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы! НЕ описание!), предыдущие ЭхоКГ (полный протокол обследования!), предыдущие ХМ, ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки. Обязательно иметь при себе выписку из стационара с описанием типа проведенного вмешательства (имплантации устройства) и паспорт имплантированного устройства

Показания для направления на консультативный прием в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Группа заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций
1	ИБС: стенокардия	120	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. При наличии показаний к коронарному шунтированию	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), ЭхоКГ (полный протокол обследования!), нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест) и/или ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, кровь на ВИЧ, гепатиты; по показаниям: ФГДС, анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной полости
2	ИБС: ХИБС	125	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. При наличии показаний к коронарному шунтированию	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, ЭКГ в динамике), ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест) (полный протокол обследования!) и/или ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, ФГДС, анализ крови на ТТГ, кровь на ВИЧ, гепатиты, гликогемоглобин, КФК, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной полости
3	Гипертоническая болезнь	111	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), анализ на микроальбуминурию, ЭКГ в динамике (оригинал!), СМАД (полный протокол!), ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ БЦА
4	Пороки сердца	105 - 09; 134 - 39	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к оперативному лечению порока сердца. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), при приеме варфарина - МНО, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), кровь на ВИЧ, гепатиты, УЗИ брюшной полости. По показаниям: ХМ ЭКГ
5	Врожденные пороки сердца у взрослых	Q20.0 - 25.0	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к катетеризации правых камер сердца <**>. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии <**>. При наличии показаний к оперативному лечению порока сердца	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. По показаниям: ХМ ЭКГ
6	Кардиомиопатии	142 - 43	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). При наличии показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС)	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP
7	Хроническая сердечная недостаточность		При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). При наличии показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС) <**>	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), УЗИ брюшной полости, тест 6- минутной ходьбы. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP
8	Легочная гипертензия	126 - 28	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к катетеризации правых камер сердца <**>. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии <**>	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭхоКГ (полный протокол!), КТ легких с контрастированием, УЗИ брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, КЩС, ФВД, заключение пульмонолога. По показаниям: ТТГ, консультация ревматолога, пульсоксиметрия, BNP/NT-proBNP
9	Аневризмы грудного отдела аорты		При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к оперативному лечению аневризмы грудного отдела аорты <**>	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием); ЭхоКГ (полный протокол!); УЗИ брюшной полости; кровь на ВИЧ, гепатиты, КТ-аортография, при наличии с одномоментной КТ КАГ
10	Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, реципрокные), пароксизмальные желудочковые тахикардии	147	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению. При наличии показаний к оперативному/инвазивному лечению <**>	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), анализ крови на ТТГ, ФГДС, УЗИ брюшной полости
11	Фибрилляция и трепетание предсердий	148	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к кардиоверсии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению. При наличии показаний к оперативному/инвазивному лечению аритмии <**>	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости и почек; при наличии когнитивных нарушений, ОНМК в анамнезе - заключение невролога
12	Экстрасистолическая и парасистолическая наджелудочковая, АВ узловая и желудочковая аритмия	149.1,149.2, 149.3	При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению	OAK, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости и почек
13	Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада	149.5,145.5	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), при наличии показаний - ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости
14	АВ блокады всех степеней	144.0,144.1, 144.2	При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), при наличии показаний - ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости
15	Пациенты с имплантированными устройствами для контроля функции устройства		Необходимость контроля функции имплантированного устройства	ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, ACT, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием). Обязательно иметь при себе выписку из стационара с описанием типа проведенного вмешательства (имплантации устройства) и паспорт имплантированного устройства. По показаниям: ХМ ЭКГ (полный протокол!)

Показания для консультации кардиолога "Городского центра диагностики и лечения нарушений сердечного ритма" (аритмолога) ООО "Медицинское объединение "Новая больница"

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимый для консультации специалиста (* - по возможности)	Дополнительно к перечню обследований из территориальной поликлиники
1.	Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, СА реципрокные)	147.1 147.9	Решение вопроса о проведении ЧП ЭФИ/направление на РЧА	OAK, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*	Для консультативного приема аритмолога необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов, выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий) Для консультативного приема аритмолога необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов, выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий) Для консультативного приема аритмолога необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов, выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копий)
2.	Пароксизмальные желудочковые тахикардии	147.2 147.9	Решение вопроса об имплантации ИКД	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
3.	Фибрилляция предсердий бради форма, тахи-бради форма, тахиформа; впервые выявленная	148	Решение вопроса о необходимости имплантации ЭКС/проведении ЭДС/направлении на РЧА	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), МНО, ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, обязательно - ФГС, анализ крови на ТТГ для решения вопроса о проведении ЭИТ, имплантации ЭКС
4.	Трепетание предсердий бради форма, тахи-бради форма, тахиформа; впервые выявленная	148	Решение вопроса о необходимости имплантации ЭКС/проведении ЭДС/направлении на РЧА	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), МНО, ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, обязательно - ФГС, анализ крови на ТТГ для решения вопроса о проведении ЭИТ, имплантации ЭКС,
5.	Экстрасистолическая и парасистолическая наджелудочковая и АВ узловая аритмия	149.1 149.2	Решение вопроса о проведении ЧП ЭФИ/направление на РЧА	OAK, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
6.	Экстрасистолическая и парасистолическая желудочковая аритмия	149.3		ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
7.	Синдром слабости (дисфункции) синусового узла	149.5	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
8.	Синдромы и феномены предвозбуждения желудочков (WPW)	149.8	Решение вопроса о направлении на РЧА	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
9.	Синкопальные состояния, ассоциированные с документированными НРС/не документированными НРС при исключённых иных причинах	145.8 148.8	Решение вопроса об имплантации ЭКС/ИКД	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*, заключение невролога (при необходимости выполненными УЗДГ БЦА, ЭЭГ)
10.	Синдром удлиненного QT	145.8 149.8	Решение вопроса об имплантации ИКД	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
11.	Синдром короткого QT	145.8 149.8		OAK, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
12.	Синдром Бругада (или подозрение на него)	145.8 149.8	Решение вопроса об имплантации ИКД	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
13.	Аритмогенная дисплазия правого желудочка с нарушением сердечного ритма			ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
14.	АВ блокады всех степеней	144.1 144.2 144.3	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
15.	СА блокады всех степеней	145.9	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
16.	Синдром гиперчувствительности каротидного синуса			ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*
17.	Пациенты с имплантированными устройствами для контроля и коррекции медикаментозной терапии			ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), при наличии - ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, ФГС*, анализ крови на ТТГ*

Показания для консультации сердечно-сосудистого хирурга Городского центра хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ООО "Медицинское объединение "Новая больница"

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимый для консультации специалиста (* - по возможности)
1.	Синдром слабости синусового узла (дисфункция синусового узла) для определения показаний к имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС)	149.5	Решение вопроса об имплантации ЭКС	OAK, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, флюорография легких, при наличии ФГС*, анализ крови на ТТГ*
2.	АВ блокада II-III ст. для определения показаний к имплантации ЭКС	144.1 144.2 144.3	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, флюорография легких, при наличии ФГС*
3.	Фибрилляция, трепетание предсердий, брадиформы, синдром Фредерика определения показаний к имплантации ЭКС	148	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ЭКГ с нарушением ритма, ЭХОКГ, ХМЭКС, флюорография легких, при наличии ФГС*, анализ крови на ТТГ*
4.	Контроль функции имплантированных устройств (ЭКС, кардиовертеров-дефибрилляторов, кардиоресинхронизирующих устройств, подкожных мониторов ЭКГ)	144.1 144.2 149.5 148	Решение вопроса об имплантации ЭКС	ОАК, ОАМ, ЭКГ (оригинал! Не описание!). ОБЯЗАТЕЛЬНО пациенту иметь с собой выписку из стационара о варианте выполненной операции и паспорт на имплантированное антиаритмическое устройство
Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализировавшихся пациентов, выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копии).

Показания для консультации кардиолога (прием по ХИБС) в ООО "Медицинское объединение "Новая больница"

N п/п	Нозология	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Рекомендуемый перечень обследований из территориальной поликлиники, необходимый для консультации специалиста (* - по возможности)
1.	ИБС: Стенокардия/ишемия по данным стресс-теста на фоне ОМТ	I 20.0- 120.9	Решение вопроса о проведении КАГ/ЧКВ	OAK, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ФГС*, ЭХОКГ, ХМ-ЭКС, ВЭМП или Тредмил-тест давностью не более месяца с полным протоколом, Стресс ЭХО КГ, перфузионная сцинтиграфия (что доступно).
2.	ИБС: ПИКС с клиникой стенокардии/ишемией по данным стресс-теста на фоне ОМТ; без ранее выполненной визуализации коронарных артерий	I 25.2- 125.8	Решение вопроса о проведении КАГ/ЧКВ	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ФГС*, ЭХОКГ, ХМ-ЭКС, ВЭМП или Тредмил-тест давностью не более месяца с полным протоколом, Стресс ЭХО КГ, перфузионная сцинтиграфия (что доступно)
3.	ИБС. Ранее выполненная реваскуляризация с возвратом стенокардии/ишемией по данным стресс-теста	120.8,125.2- 125.8	Решение вопроса о проведении КАГ/ЧКВ	ОАК, ОАМ, биохимия крови (билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин (липидный спектр*), ACT, АЛТ), ЭКГ (оригинал! Не описание!), ФГС*, ЭХОКГ, ХМ-ЭКС, ВЭМП или Тредмил-тест давностью не более месяца с полным протоколом, Стресс ЭХО КГ, перфузионная сцинтиграфия (что доступно)
Для консультативного приема необходимо иметь при себе максимально полную медицинскую документацию, имеющуюся у пациента (выписки из стационара, у ранее госпитализированных пациентов, выписки из других отделений любого профиля, если таковые имеются, заключения иных специалистов, данные любых визуализирующих методик, динамические данные лабораторных исследований, в виде амбулаторной карты и/или отдельных медицинских документов (их копии)

Перечень показаний для телемедицинских консультаций взрослых больных по профилю "кардиология" в медицинских организациях 3 уровня

N п/п	заболевание	Показания для телемедицинской консультации
1	Любое кардиологическое заболевание	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Необходимость проведения маршрутизации пациента. 4. Решение вопроса о дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. 5. Продление получения лекарственных препаратов, требующих заключение главного специалиста. 6. Повторная консультация после дополнительного обследования
2	ИБС: стенокардия	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Для подтверждения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. 4. Для определения показаний к коронарному шунтированию
3	ИБС: ХИБС	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Для подтверждения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. 4. Для определения показаний к коронарному шунтированию и другому оперативному вмешательства
4	Гипертоническая болезнь	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики
5	Пороки сердца	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для определения показаний к оперативному лечению порока сердца. 3. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики
6	Врожденные пороки сердца у взрослых	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для определения показаний к катетеризации правых камер сердца. 3. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии. 4. Для определения показаний к оперативному лечению порока сердца
7	Кардиомиопатии	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии 3. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. 4. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). 5. Для определения показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС)
8	Хроническая сердечная недостаточность	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). 4. Для определения показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС)
9	Легочная гипертензия	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для подтверждения показаний к катетеризации правых камер сердца. 3. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии
10	Аневризмы грудного отдела аорты	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для подтверждения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. 3. Для определения показаний к оперативному лечению аневризмы грудного отдела аорты
11	Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, реципрокные), пароксизмальные желудочковые тахикардии	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению. 3. Для определения показаний к оперативному/инвазивному лечению и выбора метода лечения
12	Фибрилляция и трепетание предсердий	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к кардиоверсии. 3. Для подтверждения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и выбора метода лечения. 4. Для определения показаний к оперативному/инвазивному лечению аритмии
13	Экстрасистолическая и парасистолическая наджелудочковая, АВ узловая и желудочковая аритмия	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. В случае отсутствия эффекта от терапии. 3. Для определения показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и выбора метода лечения
14	Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для определения показаний к имплантации постоянного ЭКС
15	АВ блокады всех степеней	1. При необходимости уточнения диагноза. 2. Для определения показаний к имплантации постоянного ЭКС
16	Пациенты с имплантированными устройствами для контроля функции устройства	1. Необходимость контроля функции имплантированного устройства