Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 09.10.2023 N 2340-п
Перечень
медицинских показаний для направления на консультативные приемы, телемедицинские консультации и маршрутизация по профилю "ревматология"
Маршрутизация пациентов на консультативные приемы врача-ревматолога осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.08.2023 N 1900-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" на территории Свердловской области"
Показания для направления на консультативный прием к врачу ревматологу медицинских организаций 1 и 2 уровня
N |
Группа заболеваний |
Код заболевания по МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций первого уровня в территориальные поликлиники, медицинские межмуниципальные центры, в ревматологические центры 3 уровня (для территорий, где нет ревматолога) при направлении врачом первичного звена |
1 |
Артриты |
М02, М05, М06, М07, М08.2, М10, МП, М12, М13 |
1) подозрение на заболевание; 2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом |
1) ОАК; 2) О AM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, мочевая кислота); 4) С-реактивный белок; 5) Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 7) Рентгенография/флюорография легких (в течение года) |
2 |
Спондилоартрит |
М45, М46.8 |
1) подозрение на заболевание; 2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом |
1) ОАК; 2) О AM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза); 4) С-реактивный белок; 5) Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 7) рентгенография/флюорография легких (в течение года) |
3 |
Системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты |
МЗО, М31, М32, МЗЗ, М34, М35 |
1) подозрение на заболевание; 2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом; 3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом |
1) ОАК; 2) ОАМ; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин); 4) С-реактивный белок; 5) суточная протеинурия; 6) ЭКГ; 7) УЗИ брюшной полости и почек (1 раз в 6 месяцев); 8) Рентгенография/флюорография легких (в течение года) 9) Анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 10) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев) |
4 |
Остеоартрит |
М15-М19 |
1) остеоартрит с синовитом; 2) отсутствие эффекта от адекватной терапии, проводимой в течение не менее трех месяцев; 3) аномальная, необычная, интенсивная боль (более 70 мм по визуально-аналоговой шкале) |
1) ОАК; 2) ОАМ; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза); 4) С-реактивный белок |
5 |
Остеопороз |
М80-М81 |
1) остеопороз при ревматических заболеваниях, 2) отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, снижение минеральной плотности костной ткани) 3) затруднения при постановке диагноза и проведение дифференциального диагноза |
1) ОАК; 2) О AM; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза); 4) R-графия грудного и поясничного отделов позвоночника при боли в спине |
Показания для направления на консультативный прием врача - ревматолога медицинских организаций 3 уровня, включая телемедицинские консультации*
В консультативно - диагностическое отделение ГАУЗ СО "СОКБ N 1" маршрутизация осуществляется из медицинских организаций Свердловской области за исключением медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".
В консультативно - диагностическое отделение ГАУЗ СО "ГКБ N 40 г. Екатеринбург" маршрутизация осуществляется из медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования "город Екатеринбург".
N |
Группа заболеваний |
Код заболевания по МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень рекомендуемых обследований при направлении ревматологом в медицинскую организацию 3 уровня |
1 |
Артриты |
М02, М05, М06, М07, М08.2, М10, МП, Ml2, М13 |
1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению генно-инженерных биологических препаратов и мониторинг ответа на лечение генно-инженерными биологическими препаратами |
1) ОАК; 2) ОАМ; 3) б/х (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота); 4) С-реактивный белок; 5) ревматоидный фактор при первичной диагностике; 6) R-графия кистей и стоп (в течение года); 7) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение 6 месяцев); 8) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев); 9) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев); 10) рентгенография/флюорография легких (в течение года) 11) ФГДС (в течение года) |
2 |
Спондилоартрит |
М45, М46.8 |
1) впервые выявленное заболевание; 2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза; 3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства; 4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений; болезни или медикаментозной терапии; 5) определение показаний к назначению генно-инженерных биологичес |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.